ሂላሪኬር: ምን እንደ ሆነ ለምን ተከሰተ
ሂላሪ ክሊንተን የበጎ አድራጎት ድርጅትን በቢቱዋህ ሌኡሚ የጤና ማሻሻያ ጉባዔ ላይ የበላይ ሃላፊ ሆነዋል.
ከቢል ራዕይ ዝርዝሮች ጋር ለመተዋወቅ ከግብረ ኃይሉ ዳይሬክተር ኡራስ ማግዛዚነ ጋር ሰርታለች. በተጨማሪም የጤና ዋስትና አንቀጽ ህግ / ኮሜሽኒኬሽንን በማዘዋወር ክስ ተመስርቶባታል. የ ክሊንቶን የጤና እንክብካቤ መልሶ ማቋቋም ጥረቶች ይፋ ሆኑ.
የ የጤና ጥበቃ ደንብ ማጠቃለያ
ሂላሪኬርስ ዓላማውን ለማሳካት የተቀናጀ ውድድር ስትራቴጂን ተጠቅሟል. መንግሥት የዶክተር ክፍያዎችን እና የኢንሹራንስ ክፍያዎችን ይቆጣጠራል. የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የተሻለ እና ዝቅተኛ የዋጋ ጥቅሎችን ለኩባንያዎች እና ለግለሰቦች ለማቅረብ ይወዳደራሉ. ይህ ከዶክተሮች, ከሆስፒታሎች, እና ከሌሎች የጤና አገልግሎት ሰጭዎች ጋር በመንግስት በቀጥታ የሚሳተፍበት ከሜዲኬር የተለየ ነው. ሜዲኬር የአንድ ነጠላ ክፍያ ሰጪ ስርዓት በመባል ይታወቃል.
ሂላሪኬር 3 ዓላማዎችን በስራ ላይ ለማዋል ያተኮረ ነበር- ሁለንተናዊ ሽፋን , የክልላዊ የጤና ሽርክና እና ብሔራዊ የጤና ቦርድ.
ሁሉን አቀፍ ሽፋን
ሁሉም ሰው የጤና ኢንሹራንስ ዋስትና ያለው መሆኑን ለማረጋገጥ ሁለገብ አቀፍ ሽፋን የውሳኔ ሐሳብ ነበር.
የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ከአሁን በፊት ነባር ሕመም ላለባቸው ሰዎች ሁሉ ሽፋን መስጠት አይችሉም. ይህን ሥራ ለጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለማቅረብ ሁሉም ሰው የጤና ኢንሹራንስ እንዲኖረው ይጠበቅበት ነበር. ይህም የአሜሪካ ዜጎች እና የውጭ ዜጎች የውጭ ዜጎች ናቸው.
ሁሉም አሠሪዎች ለእያንዳንዱ ተቀጣሪ የጤና ኢንሹራንስ ሽፋን እንዲያቀርቡ ይጠበቅባቸው ስለነበር አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ እቅዶች ከአሠሪዎቻቸው ያገኛሉ.
የጤና ጥገና ማእከልን መጠቀም ወይም የተመረጡ የፕሮጀክት አቅራቢዎችን ወይም ለግል ብጁ የተዘጋጁ የጥቅማጥቅም ጥቅሞችን መጠቀም ይችላሉ. የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለንግድ ሥራቸው ይወዳደራሉ.
ስራ የሌላቸው ሰዎች ከራሳቸው የጤና ደንብ ከራሳቸው የጤና መግዛት መግዛት ይችላሉ. የፌደራል መንግስት ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች ወጪዎችን ይሸፍናል.
ክልላዊ የጤና ሽፋን
የክልል የጤና ጥበቃ ሽግግሮች በስቴቱ የተመሰረቱ የጤና ኢንሹራንስ ግዢ ቡድኖች ነበሩ. የፌዴራል መንግሥታት እነዚህን መንግስታት እንዲያስተዳድሩ ይጠቀም ነበር. እነዚህ ማህበራት የግል ትርፍ ወይም የመንግስት ወኪሎች ሊሆኑ ይችላሉ. ለሸማቾች እንደ መካከለኛነት ይቆማሉ እና ለአካባቢያቸው እቅድ ለማውጣት ከጤና ኢንሹራንስ አቅራቢዎች ጋር ይሠራሉ. ሽፋኑ በጤና ክፍያ አገልግሎት ላይ ተመስርቶ ለጤና አገልግሎት አቅራቢዎች ዋጋ በመክፈል ወጪዎችን ይቆጣጠራል. የሰበሰቧቸውን የአረቦን ዋጋም ያዘጋጃሉ. የአሜሪካ መንግሥታት ሁሉም የአሠሪዎችና የአሰሪዎች ደመወዝ ስለመከፈላቸው ማረጋገጥ አለባቸው. ከ 5,000 በላይ የሙሉ ጊዜ ሠራተኞችን ያቀፉ ኩባንያዎች የራሳቸው የሆነ ዋስትና ከሽግሪሾች ሊሰጡት ይችላሉ.
ብሔራዊ የጤና ቦርድ
ብሔራዊ የጤና ቦርድ አዲስ የፌደራል ኤጀንሲ ነበር. ለብሔሩ ጠቅላላ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ላይ ማዕከሉን አዘጋጅቷል.
ይህ ማለት የጤና ኢንሹራንስ ክፍያዎችን መቆጣጠር ማለት ነው. ለግለሰቦች, በየዓመቱ ከኪስ ውጫዊ ወጪዎች የሚወጣውን ወጪ ይወስናል.
እንዲሁም ዝቅተኛ የጥቅም መስፈርቶችን ይወስናል. ይህም እንደ ክትባቶች, የፓፕ ስሚርሽኖች እና የኮሌስትሮል ምርመራ የመሳሰሉ ብዙ ነጻ የመከላከያ አገልግሎቶችን ይጨምራል. በተጨማሪም የማሞግራምን, የደም ምርመራዎችን እና ወቅታዊ የሕክምና ምርመራዎችን ይሸፍናል. የመከላከያ ህክምና ወደ ድንገተኛ ክፍል ለመጓጓዝ ከመድረሳቸው በፊት ሥር የሰደደ በሽታን ለይቶ በማወቅ እና በማከም የጤና እንክብካቤ ወጪን ይቀንሳል.
የጊዜ መስመር
- መስከረም 1992 ቢል ክሊንተን በዘመቻ ንግግር ወቅት ስለ ጤና እንክብካቤ ማሻሻያ ጽንሰ-ሃሳትን አስተዋወቀ.
- ጥር 1993: ሂላሪ በሀገር አቀፍ የጤና አጠባበቅ ላይ የተደረገው ግብረሃይርነት ወ / ግ ክሊንተን አማካሪ ሓይ-ማዛዚነ ጥረትውን ትመራለች. ግብረ ኃይሉ 500 አባላት አሉት.
- የካቲት 1993 የአሜሪካ የአካል ሐኪሞች እና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ማመልከቻውን ለማስቆም ክስ አቀረቡ. ድርጅቱ የግብረ ኃይሉ ሂደት በጣም የግል ነበር ሲል ተከራክረዋል.
- ግንቦት 1993-ሂላሪ እቅዱን ለ 52 የሴሚናር ተወካዮች አቅርበዋል. ሪፓብሊካኖች አስተዳደሩ እነሱን ሳይችሉ ለማቀድ ከመጠን በላይ ተወስኖባቸዋል. ግብረ ኃይሉ ፈሰሰ.
- እ.ኤ.አ. 1993 እ.ኤ.አ. ሂላሪ በጤና ኤክስቴንሽን ዕቅድ ለማስፋፋት በጆን ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት አንድ መቶ ዓመት ክብረ በዓል ላይ 600 ዶክተሮችን አነጋገረች.
- ሴፕቴምበር 23/1993 ፕሬዝዳንት ክሊንተን ይህን እቅድ ለህዝብ ኮንፈረንስ በንግግር አቅርበዋል.
- ኦክቶበር 1993: "ሃሪ እና ሉዊስ" ማስታወቂያዎች ሂላሪስኬር በጣም ውስብስብ እና አደገኛ ናቸው የሚሉትን ክፍሎች አረጋግጠዋል. ድጋፍ ተንሳፈፈ. በርካታ የኮንግረስ ዲሞክራትስ የአስተዳደሩን እቅድ ከመደገፍ ይልቅ የራሳቸውን ሐሳብ አቅርበዋል.
- ኖቬምበር 20, 1993 የሴኔቲ ብዙኃን መሪ ጆርጅ ሚቸል የሴክረውን ኤም ኤም 757 (103 ኛው) የጤና ደህንነት ደንብ ለጉባኤ አስተዋውቋል.
- ታህሳስ 8, 1993 ፕሬዚዳንት ክሊንተን የሰሜን አሜሪካንን የነፃ ንግድ ስምምነት ፈርመዋል . ይህም በርካታ የኅብረት ሥራ ማህበሮችን ያበሳጫል, ይህም ሂላሪኬር ተጨማሪ ድጋፍን ያዳክማል.
- ሴፕቴምበር 26/1994 ሴኔል ሚቸል ይህን ደንብ አውጥቶ እና ሌሎች የጤና እንክብካቤ ጥገና ሀሳቦች በሙሉ ሞተዋል.
- ጃንዋሪ 1998: የዕዳ ክፍያ ጥያቄው ካለፈ በኋላ እነዚህ ክልሎች የክልል የጤና ኮምዩንቶች ለማቋቋም የመጨረሻው ገደብ ይሆናል.
- 2003: የዕዳ ክፍያ ጥያቄው ከተላለፈ, ሠራተኞች ከመደበኛ እሽግ በተሻሉ የጤና ጠጦዎች ላይ የገቢ ታክስ ይከፍላሉ.
ውድ የሆነው ለምንድን ነው?
- ዶክተሮች ወደ ኢንሹራንስ የተሸፈኑ HMO ዎች መገደዳቸውን ይጨነቁ ነበር. እነሱ ስለ ዋጋ, ለእንክብካቤ እና ለህክምና መቆጣጠር እንዳይችሉ ፈሩ. በምትኩ, የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ምን እንደሚሸፈን እና እንክብካቤን እንደሚወስዱ ይነግሩታል. ይህ የፌዴራል አማካሪ ኮሚቴውን ለመጣስ ግብረ ኃይሉ የ AAPS የፍትህ ሂደቱ ዋና ምክንያት እንደሆነ ይታመናል.
- ኮንግረስ ጥቅማ ጥቅሞችን በተመለከተ ያሳሰበው ጉዳይ ነበር. ለበጀት ጉድለት E ንደሚያጨምሩ ያስቡ ነበር.
- የአሜሪካ ህዝብ እ.ኤ.አ. በ 1993 የጤና አጠባበቅ ወጪን በተመለከተ ምንም አልተጨነቀም ነበር. የኢኮኖሚው ሁኔታ አልቋል, ሰዎች ወደ ሥራው ተመልሰዋል.
- የሠራተኛ ማህበራቶች ሥራውን አልደግፉም. ፕሬዚዳንቱ በኒኤታኤውኤን (NAFTA) ላይ ለመፈረም ተቆጣጠሩ . አምራቾች ወደ ዝቅተኛ ወጭ ሜክሲኮ ሲቀይሩ አባሎቻቸው ሥራቸውን አጥተዋል.
ኢኮኖሚውን የለወጠው እንዴት ነው?
ያልተሳካው ህግ ተከፋይ ሕግ ሆነ. የ 1996 የጤና ዋስትና መጓጓዣ እና የተጠያቂነት ድንጋጌ ሠራተኞች ሠራተኞች ከሥራቸው ከወጡ 18 ወራት በኋላ ኩባንያቸውን በሚያስተዳድሩት የጤና ዋስትና ዕቅድ ውስጥ እንዲቀጥሉ ፈቅደዋል. የማሳቹሴትስ ዴሞክራቲክ ሴናተር ተወካይ የሆኑት ኤድዋርድ ኬኔዲ እና የካናዳ ነዋሪ የፓርሊካን ሴኔተር ናንሲ ኬካሳሙም የ HAPAA ን ሃሳብ አቅርበው ነበር.
ሂላሪ የሕፃናት ጤና መድህን መርሃግብርን ለማስተዋወቅ ሴናተርስ ኬኔዲ እና ኦሪን ሃች አሳን ያሳምኑ ነበር. CHIP ለ Medicaid ለመገመት ከሚበቃቸው ቤተሰቦች ውስጥ ለታዳጊ ልጆች የጤና ድጎማ ያደርጋል. አሁን ስምንት ሚሊዮን ልጆችን ይሸፍናል. ስቴቶች ፕሮግራሙን ለሰዎች በማሳወቅ እና ተቀባዮችን ለመመዝገብ ለማበረታታት ለታተመ መርሃ ግብር $ 1 ቢሊዮን ይጨምራል.
ሂላሪየስ አገሪቱን የሂላሪን ሕዝብ ህዝብ እንዲያንጸባርቅ አደረገ, እናም አሉታዊ ነበር. የካርሰን ቤንቴንስታን የህይወት ታሪክ አንድ ሴት በሂደቱ ላይ ሂላሪ ሚስጥር እና ጥብቅነት ለጉዳቱ በሰብሲው ላይ ስኬታማነት ተጠያቂ እንደነበሩ ተናግረዋል. እንደ እውነቱ ከሆነ, የፕሮጀክቱ ውስብስብነት በፕሮጀክቱ ውስጥ ከተሳተፉት ሁሉም የአስተዳደር ሠራተኞች ጋር ግጭት ፈጥሯል. ጋዜጣው ሂላሪ ሂደትን ለመቆጣጠር ያደረገው የሂትለር አቋም ነው.
እንዲሁም በአሜሪካ ውስጥ ለጤና አጠባበቅ ማሻሻያ ቅድመ አዘጋጅቷል. የታካሚዎች ጥበቃ እና ተመጣጣኝ እንክብካቤ አንቀጽ ህግ በ 2010 ሂላሪኬር ውስጥ ብዙ ተመሳሳይ ነገሮች አሉት. ፕሬዚዳንት ኦባማ እና የእርሱ ቡድን ከ ACPS ወደ ኮንግረሱ እና ለአሜሪካ ህዝብ እንዴት የአሜሪካን ኤምባሲን እንዴት እንደሚያቀርቡ ከሚረዱት ስህተቶች ተምረዋል.
ሂላሪቼል ኬክ እና ኦባማሬር
ምንም እንኳን ተመሳሳይነት ባይኖርም, በሂላሪኬክ እና ኦባ ማካሬ መካከል ከፍተኛ ልዩነቶች አሉ. ይህ ሰንጠረዥ የእያንዳንዱን የዕቅድ ክፍሎች ያሳያል:
| ባህሪይ | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| አለም አቀፍ ሽፋን | ሁሉም አሠሪዎች | አብዛኛዎቹ ቀጣሪዎች |
| ቀድሞ-ነባር ሁኔታዎችን የተሸፈኑ | አዎ | አዎ |
| ቀጣሪ ያልሆነ ሽፋን | የአካባቢ የጤና ስምምነት | የጤና መድህን መጋራት |
| በኢንሹራንስ መተማመን | አዎ | አዎ |
| አለም አቀፍ ሥልጣን | አዎ | አዎ |
| የሚያስፈልግ ሽፋን | አዎ | 10 መሠረታዊ የጤና ጠቀሜታዎች |
| አነስተኛ ገቢ ያላቸው ድጎማዎች | በፌዴራል መንግስት የቀረበ | Medicaid ተዘርግቷል |
| በከፍተኛ-ደረጃ ኢንሹራንስ ላይ ግብር | የገቢ ግብር | በንግድ ቤቶች የካፖሊክ ታክሶች |
| በመከላከል ላይ ያተኩሩ | አዎ | አዎ |
| በገንዘብ የተደገፈ በ | ጉልበት ወጪ | የ Obamacare ቀረጥ |
| ዶክተሮች ተከፍለው | የአገልግሎት ክፍያ | የታካሚ ንጽሕና |
| ሜዲኬር | "የዶናት ቀዳ" የለም | "የዶናት ጉድጓድ" አስወግድ |