ባህላዊ ጤና ኢንሹራንስ

አንድ ተለምዷዊ የጤና ዋስትና ዕቅድ በጋራ ክፍያ (ተባባሪ ኩባንያዎች) እና በኮሚሽኖቹ ስርዓት ላይ ይሰራል. ለሽፋንው ወርሃዊ ፕራይይ ይከፍላሉ. በተጨማሪም, ለእያንዳንዱ የዶክተር ጉብኝት እንዲሁም ለሆስፒታሉ እና ለድንገተኛ ክፍል ጉዞዎች እርስዎ የጋራ ክፍያ ይከፍላሉ. ክሶቹ ተይዘዋል, እናም ልዩ ስፔሻሊስት ሲሰጡ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ.

እንደ ምርመራ ወይም የሆስፒታል ቆይታ ባሉ አንዳንድ ሂደቶች ላይ የኮረዳ ክፍያ እንዲከፍሉ ሊጠየቁ ይችላሉ.

የ "ኮምፓውንድ" ለሂደቱ ክፍያ ከመደበኛ ክፍያ በተጨማሪ ኃላፊነት ያለብዎት የሂሳብ መቶኛ መጠን ነው. ለምሳሌ, 80/20 ቫይረሱ ካለዎት የኢንሹራንስ ኩባንያውን 80 በመቶውን ይከፍላል እና ለ 20 በመቶ ሃላፊነት ይወስዳሉ. ይህ የመድን ዋስትና (ኢንሹራንስ) በ ኢንሹራንስ ፖሊሲዎ ከተወሰነ በኋላ የተወሰነ ቅናሽ ካለዎት በኋላ ይከፈልዎታል.

ብዙ ፖሊሲዎች ከኪስ ውስጥ የክፍያ ገደብ ከፍተኛ ነው. የዚህን ወሰን መጠን ከደረሱ በኋላ የኮሚረት ክፍያ አይተገበርም, ምንም እንኳን የጋራ ክፍያዎን መክፈልዎን መቀጠል አለብዎት. በተጨማሪም ለህክምና እና ለዶክተሩ ሂደቱ ለመድን ሽፋንዎ ክፍያ ለመክፈል የተጠየቀው መጠን ለክፍያው መድሃኒት ይከፍላሉ. በዚህ ምክንያት, ለዶክተሮችዎ ክፍያ እና ለክፍያው መጠን የሚገልጹትን የኢንሹራንስ መግለጫዎች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው.

አንድ ሂደቱ ምን ያህል ዋጋ እንደሚያስወጣዎት ማወቅ በጣም ጠቃሚ ነው.

ለምሳሌ, ቀዶ ጥገና ማድረግ ካለብዎትና በሌሊት ቢሰሩ, የሆስፒታል ድጐማዎን መክፈል አለብዎ, እስካሁን ያላገኙት ከሆነ ይከፍሉ, ከዚያም ተቀባዩ ክፍያውን በክፍያው ቀሪው መጠን ላይ ይክፈሉ. እርስዎ ከመታገዝዎ በፊት የአሰራር ሂደቱን የሚገመቱ ወጪዎችን ለመማር በኢንሹራንስ ኤጀንሲዎ ውስጥ አንድ ወኪል መጥራት እና መነጋገር ይችላሉ.

በተጨማሪም, ከማከናወንዎ በፊት ለአብዛኞቹ ምርመራዎችና ቀዶ ጥገናዎች ቅድመ መምሪያ ማግኘትዎን ማረጋገጥ አለብዎት. መድሃኒቱ ወጪውን ለመሸፈን ከተስማማዎት ይህ ገንዘብ ሊቆጥብዎት ይችላል. በተጨማሪም በርስዎ ላይ የሚሰሩ ሁሉም ሐኪሞች እና ማደንዘዣ ባለሙያዎ ኔትዎርክ ውስጥ እንዳሉ ማረጋገጥ ይፈልጋሉ.

ከባህላዊ የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ አንዱ ጥቅሞች ወጪዎችዎን ለመተንበይ በጣም ቀላል ነው. በኔትወርክዎ ውስጥ ከቆዩ, የጤና ኢንሹራንስ ለእነዚህ ዶክተሮች ዝቅተኛ ዋጋ ከተሰጠበት ጊዜ ጀምሮ ምን ያህል መክፈል እንደሚችሉ መቆጣጠር ይችላሉ. እንዲሁም ከራስዎ ኪስ ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከፍለው እንዲከፍሉ አይፈልግም. ከፍተኛ መጠን ያለው ገንዘብ ሊቀንስብዎት የሚችል ከሆነ ይህ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል, እና ዶክተርዎን ከማየትዎ በፊት ላለማየት. ይሁን እንጂ አንዳንድ ሰዎች ከፍ ያለ ተቀናሽ ዕቅድ ይመርጣሉ ምክንያቱም መክፈል ከተቀበሉ በኋላ ማንኛውንም ተጨማሪ የሕክምና ወጪ መሸፈን አያስፈልጋቸውም. የተቀናጀ ክፍያዎን ሁልጊዜ እንደሚያገኙ ካወቁ እና የበለጠ ተመጣጣኝ አማራጭ ማግኘት እንደሚችሉ ካወቁ ይህንን አማራጭ ከጤናማ ጤና ኢንሹራንስ ይልቅ ሊመርጡ ይችላሉ.

እቅድ በሚመርጡበት ጊዜ ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ በተቀመጠው መስፈርት መሰረት መሟላቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

ይህ ተገቢውን ሽፋን ባለመኖሩ ቅጣት ሊያስከፍልዎት ይችላል. በአሰሪዎ የቀረቡት አብዛኛዎቹ ዕቅዶች ይሸፈናሉ. በኤክስፐርቶች በኩል ለጤና ዕቅድ ከተመዘገቡ, ብቁ ናቸው. አብዛኛዎቹ የአጭር ጊዜ የጤና ዋስትና ፕላኖች ለዚህ ሽፋን ብቁ አይሆኑም.