Obamacare ለመካድ የኮንግረሽን ዕቅድ ምንድነው?
ከመጋቢት - ግንቦት 2017 ጀምሮ የመጀመሪያው ሙከራ የአሜሪካ የጤና ጥበቃ ሕግ ነው . ምክር ቤቱም ግንቦት 4 ቀን 2017 አስተላለፈበት ነበር. በእድሜ ላይ የተመሠረተ መደበኛ የግብር ብድርን ያመጣል, ገቢ ሳይሆን . ይህ ድጎማ በፕሮጀክቱ ዋጋ ላይ ተመስርቶ ስለሆነ ለብዙዎች ወጪን ያስከትላል.
ዕቅዱም ከ 2026 በኋላ 20 በመቶ የሚሆነውን የአረቦን ክፍያ ለመቀነስ የሚያስችል የታካሚ እና የስቴት ማረጋጊያ ፈንድ አካቷል. የፌዴራሉን መንግሥት ከ 10 አመታት በ 100 ቢሊዮን ዶላር ወጪ ይጠይቃል. ክልሎች ከፍተኛ መጠን ያላቸው አደጋዎችን ለመፍጠር ገንዘቡን የመጠቀም አማራጭ አላቸው. ይህ ቀደም ሲል ነባሩን ሁኔታዎች ላጋጠማቸው ሰዎች ከፍተኛ ወጪን ይፈጥራል ማለት ነው.
የሃውስ ቤቱ ህግ በአንዳንድ ቅድመ ሁኔታዎች ውስጥ ያሉትን ክልሎች በርካታ ACA ሕጎችን እንዲሰጧቸው ይፈቅዳል . በክፍል ውስጥ የተቀመጠው ሕገ-ደንቦችን በሚወስኑ አገሮች ሥር የሰደደ በሽተኛ የሆኑ ሰዎች ከፍተኛ መጠን ይከፍላሉ.
በሜዲኬር አማካኝነት በቋሚ የድንጋይ እርዳታ ይደግፈዋል. ይህ ስልት ነው. ፕሬዘደንት ፖል ራየን ለዓመታት ሲያራምድ ቆይቷል. የታቀደው የወላጅነት እና የ Obamacare ቀረጥ ወጪን ይገድባል. የ Obamacare ገንዘብ ማጣት በ 10 ዓመታት ጊዜ ውስጥ 460 ቢሊዮን ዶላር ተጨማሪ ዕዳ ውስጥ ይጨምረዋል .
የፕሮጀክቱ ደጋፊዎች ዕቅዳቸው ዕዳው ላይ እንዴት እንደማይጨምር አልተገለጸም. በርካታ ተሟጋቾች ተቃውመዋል. ምክር ቤቱ አልፏል, ነገር ግን አሁንም ስኬታማ የሴኔት ሂሳብ ማስከበር አልቻለም.
ከሰኔ እስከ ሐምሌ 2017 በአሜሪካ የጤና ጥበቃ ድንጋጌ መሠረት የቤት የበላይነት ሊቀ መንበር ሚዛን ማኮንል የ Trumpcare የመጀመሪያውን የህግ መወሰኛ ምክር ቤት ሻምበል. የተሻሉ የእንክብካቤ ማስታረቂያ ድንጋጌዎች 10 ዋና ዋና የጤና ጠቀሜታዎችን ለመጠበቅ እንዲወስኑ አስችሏቸዋል. ይህም ኩባንያዎች ቀድሞ ቅድሚያ ላላቸው ሁኔታዎች ተጨማሪ ክፍያ እንዲከፍሉ ያስችላቸዋል.
ዕቅዱ የእነሱን ኢንሹራንስ የወሰዱ እና በ 63 ቀናት ውስጥ የሽፋን ሽፋን ያገኙ የነበሩ ሰዎችን ይወቅሷቸው . የታመሙ ሰዎች የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን ሲታመሙ የሚያገኙት ገንዘብን በሚያገኙበት ወቅት ብቻ ነው. ነገር ግን ጤናማ ሰዎች የሽፋን ደብዳቸውን እንዲያጡ ከማድረጋቸውም በላይ, ለሁሉም, በተለይም ለታመመ ሰዎች, ወጪዎች እንዲጨምር አያደርግም.
ይህ እቅድ ከ2020 ጀምሮ የሜዲኬይድ ወጪዎችን እንዲቀነስ አድርጎታል. ይህም የኦሞኮሬን የታክስ ክሬዲቶች እና ድጎማዎች ቀንሷል . የበጎ አዴራጎት ዴርጅቶችና ሜዲኬይድች የተቆረጠው መቁጠር 22 ሚሉዮን ሰዎች የኢንሹራንስ ገቢ እንዱያዯርጉ እንዯሚያዯርጉ ነው. ይህም ዕዳውን ከ 10 ዓመት በላይ በ 321 ቢሊዮን ዶላር እንዲቀንስ አድርጓል.
የሴኔቱ ዕቅድ ኩባንያዎች አዛውንትን ለአዛውንቶች ከአምስት እጥፍ በላይ እንደ አሜሪካዊያን እንዲቆጥሩ ያስችላቸዋል. ዕቅዱ ሜዲኬድ እና ርእስ (X) የተከፈለ ማካካሻ ለዓመት የወላጅነት ጤና ክብካቤ አገልግሎቶች ለአንድ ዓመት እንዲሸፍኑ ያደርግ ነበር. ምንም እንኳን እነዚህ የፌደራል ገንዘብ ለመውረር ፈጽሞ ጥቅም ላይ የሚውል ባይሆንም, ሪፓብሊኮች እንደሚሉት ድርጅቱ ለሚቃወሙት ምርምር ገንዘብ ይጠቀማል. ይህ እርምጃ የሜዲኬድን ወጪዎች ይጨምራል . በተፈለገው ጊዜ የወላጅነት / የወላጅነት / የወላጅነት / የወላጅ / የወላጅ / እንክብካቤ ባለመሰጠቱ ምክንያት ፅንስ ማስወረድ የሚፈልጉ ሴቶች ቁጥር እንዲጨምር ያደርጋል.
ዕቅዱ በኢንሹራንስ በማይገዙ ሰዎች ላይ ታክስን ያስቀራል .
የበጎ አድራጎት ድርጅቶች / ማህበራት በ 2018 እና 2019 ውስጥ ከ 15 እስከ 20 በመቶ ከፍ ያለ ዋጋ እንደሚኖራቸው ይገመታል . የጤና ኢንሹራንስ በማይሰጡ ኩባንያዎች ላይ ታክስን ያስወግዳል. ቀጣሪዎች አሠሪው እንዲሰጡ ካልተገደዱ ብዙ ሰራተኞች ሽፋን ያጣሉ.
የሴኔቱ ሂሣብ ለጤና መዝገቦች መለያ ከፍተኛውን ድርሻ መጨመር . HSA ዎች ለሽያጭ የማይከፈሉ የኢንሹራንስ እቅዶች ብቻ ይገኛሉ. ይህ በ HSA ገቢን ለማካካስ የማይችሉ ሰዎችን አይረዳም. ሁሉም ሰው ከፍተኛ የሆነ የጤና ዋስትና እንዲገዛ ያስችለዋል. ACA ሰዎች እነዚህን እቅዶች እስከ 30 ዓመት ብቻ እንዲገዙ ብቻ ይፈቅዳሉ. የመከላከያ አገልግሎቶችን አይሸፍኑም ነገር ግን ርካሽ ናቸው.
ትራም ለ ACA ከሴፕቴምበር 30 ቀን 2017 በፊት ACA ን እንዲተካ ጠይቆ ነበር. ይህ የመጨረሻው ቀን የኒዮርክ ሪፐብሊካኖች በጠቅላላ 51 ድምጽ ባለበት ብቻ እንዲተላለፍ ሊያደርግ ይችላል.
አራት ሂሳቦችን ለማለፍ ሞክረው ነበር, ነገር ግን ድምጽ አልሰጡትም.
የ ACA ን ሙሉ ለሙሉ ለመሻት ምክር ቤት 60 መራጮች ድምጽ ያስፈልጋቸዋል. ዲሞክራትስ እነሱ የፈጠሩት ድርጊት መቼም አይሻገሩም. ይልቁንም, የሴኔት ሪፓብሊካኖች የ ACA የኤጀንሲ ወጪዎችን እና የገቢ ክፍያን ለመደምሰስ የበጀት ማስታረቅ ሂደትን መጠቀም ነበረባቸው. በሚቀጥሉት 10 አመታት ውስጥ ወደ እዳ መክዳቱ ያልቀነሰው በሂሳብ ላይ ብቻ ነው ሊጠቀሙበት የሚችሉት.
እ.ኤ.አ. ሐምሌ 18, 2017, ማኬንኤል የተሻለ የሕክምና ደንብ ለማለፍ በቂ የሕዝብ ሪፓርት ድምጽ ማግኘት እንደማይችል ተገንዝቧል. ይሁን እንጂ ፕሬዚዳንት ትራምፕ በሪፓብሊካኖች ላይ ጫና ያደርጉ ነበር. ቢል ጥያቄው ወደፊት እንዲራመድ እንዲፈቅድላቸው ተስማምተዋል.
ሐምሌ 2017: የሴኔተሩ "ስካይ የተሃድሶ" ማካካሻ ግለሰቦች የኢንሹራንስ ኩባንያ የግድ መግዛት እንዳለባቸው የአቶቹን ስልጣን የአካል ጉዳተኝነት አዋዋይዋል. ኩባንያዎች የኢንሹራንስ ዋስትና እንዲሰጡ መገደብ ነበረበት. በሕክምና መሣሪያ አምራቾች ላይ ታክስን ያስነሳ ይሆናል. ፕሮግራሙ የተያዘ የወላጅነት, የመከላከያ እና የህዝብ ጤና ተቋም እና የማኅበረሰብ የጤና ማዕከል ድጋፉን ጠብቆ ይሆናል.
የሲቪል ማህበረሰብ (CBO) 16 ሚሊዮን ሰዎች ያለመድን ዋስትና እንደሚተዉ ተገንዝበዋል. ቦንዱ በዓመት 20 በመቶ የዓመት ገቢውን ከፍ እንደሚያደርግ ያስጠነቅቃል. ይህ ምክኒያቱ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ገቢያቸውን ያጣሉ.
በጁላይ 28, 2017 ሴኔት ጆን ማኬን , ሪ-አይሪስ, በ "ሸካራ ዕዳ" ላይ ድምጽ የመስጠት ድምጽ ሰጥተዋል. እሱም ሂደቱን አግልሎታል, እና ወደ የፓፓስቶች ህግ መመለስን አሳስቧል.
ሴፕቴምበር 2017: ሊቃውንት ሊንሲ ግሬም, ኤች.ሲ. እና ቢል ካርሲዲ, R-La. የግራም-ካሲዲ ደረሰኝ የ Obamacare የፌደራል ሜዲኬድ የገንዘብ እና የኢንሹራንስ ድጎማዎች የእርዳታ እገዳዎች እንዲለወጡ ይደረጋል. በክልሉ የራሳቸውን የጤና እንክብካቤ ፕሮግራሞች በገንዘብ እንዲለግሱ ለአስተዳደሩ ያስቀመጡት ነበር.
የሲኤንኤ የሽፋን ድጎማዎች እንደ ACA በመቶኛ የፌደራል ሽፋን መጠን ለብዙ አሜሪካዊያን አልተከፈሉም. ሌሎችን መጉዳት ሳያስፈልጋቸው አንዳንድ ክልሎችን ይጠቅማቸዋል.
ብሌቶቹ, ሜዲኬይድ ተቀባዮች በዕድሜ የገፉ, ህፃናት, የአካል ጉዳተኞች ወይም እርጉዝ ካልሆኑ በስተቀር የስራ ዕድል እንዲኖራቸው ይፈቅዳሉ. በ 2027 የሜዲኬድ ማእከልን ያቋርጣል.
የቢቢው ሕግ የመብቶች መብት ተሟጋቾችን ያስደስተዋል. የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የስቴቱን ደንቦች ማክበር ሲኖርባቸው የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ዝቅተኛ ሊሆኑ ይችላሉ. Trump believes የመንግስት ገንዘብ ድጋፍን ይበልጥ ውጤታማ ለማድረግ የሚያስችል የገንዘብ ድጎማ ያደርጋል. በተጨማሪም ሜዲክኤድ ከሌሎች የክልል ቅድሚያዎች ጋር እንደሚወዳደር ማለት ነው. የማህበረሰቡ የአእምሮ ጤና ማእከሎች ለውድድር መድረክ አለመሳካቱ ይህ ነው.
ይሁን እንጂ ብዙ ግዛቶች የሜዲክኤድ ዲሬክተሮች በቢልቱ ሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ በቂ ገንዘብ የሌላቸውን መርሃግብሮች ለመቅረጽ ምንም ዓይነት መሣሪያ እንዳልሆኑ አስጠነቀቁ.
ግሬም-ካስዲ የተጣራ ገቢን በ 2016 ላይ በማይገዙ ሰዎች ላይ ቀረጥ አስገድዶታል. CBO ግምት 14 ሚሊዮን ሰዎች የኢንሹራንስ ሽፋንቸውን እንደሚያጣሉ ይገምታል.
መስከረም 22 ቀን 2017 ሴናተር ማኬን የግራም-ካሲዲን ደረሰኝ አቆመ. የጊዜ ገደብ ለመሟሟት የደረሰበት ሂሳብ እንዴት ሰዎችን ሊጎዳ እንደሚችል በቂ መረጃ እንደሌለው ተናግረዋል.
የኦማካሬን ውድቀት እንዴት ተጽእኖ ሊያስከትል ይችላል
ሪፐብሊካኖች በ 2018 የ Obamacare ዕቅዶችን ለመሰረዝ እና ለመተካት ያደረጉትን ጥረት እንደገና ሊጀምሩ ይችላሉ. እንደዛ ከሆነ, በጃንዋሪ 2019 ለውጦች ሁሉ እንዲፈፅሙ በሜይ ወር ውስጥ ወደ አውራጃዎች ማመልከቻ ማስገባት አለባቸው.
ተሻሽሎ ከተከሰተ, ለግለሰቡ እቅድ ዋጋው የሚጨምር ይሆናል. አንድ የኮመንዌልዝ ፈንድና ሪያን ኮርፖሬሽን ባደረገው ጥናት አንድ አማካይ ፖሊሲ ከ $ 3,200 ወደ $ 4,700 ከፍ እንደሚል አረጋግጧል.
እነዚህ የ Congressional እቅዶች ወጪዎችዎን ቢቀንሱ;
- ትንሽ ንግድ ነዎት. ኢንሹራንስ ካልሰጡዎ መቀጫ መክፈል አይኖርብዎትም.
- እርስዎ ኩባንያ ወይም የሕፃናት እቃ ማራቢያ እቃዎች ይኖሯቸዋል. ከአሁን በኋላ የኦሚካይራ ቀረጥ መክፈል አይኖርብዎትም.
- አንድ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን 10 ጥቅሞች ለመቀነስ ከሚፈልጉት አገሮች ውስጥ ቢሆኑ የበለጠ ይሻለኛል. ጤናማ ወይም ወጣት ከሆኑ ወጪዎችዎን ይቀንሳል.
የሚከተሉት ወጪዎችዎን ሊጨምሩ ይችላሉ:
- ሥር የሰደደ በሽታ አለብዎት.
- በዕድሜ ትበልጣላችሁ. የኮንግሬሽን ዕቅዶች የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን በዕድሜ የገፉት አምስት ሰዎችን በዕድሜ የገፉትን እንዲከፍሉ ይፈቅዳሉ. Obamacare ይህ ሶስት ጊዜ ብቻ ነው ያለው. እርስዎ በዕቅድ ስር ከ Medicaid ሽፋን ከደረሱ አዛዉ ከደረሱ ወጪዎችዎ ከፍ ከፍ ያደርጋሉ. ብዙ አዛውንቶች ከቢሮው የሜዲኬር ወጪዎች ለመሸፈን ሜዲኬይድ ይፈልጋሉ.
- እርጉዝ ነዎት. ብዙ ግዛቶች ይህን ከሚያስፈልጉት ጥቅሞች ይወገዱታል.
- ፅንስ ማስወረድ ያስፈልግዎታል. ዕቅዶቹ የሽያጭ ኩባንያዎች በውይይቱ ላይ ከሚሸጡት የሽፋን አገልግሎቶች ሽያጭ ላይ ይሸጣሉ.
- የ ACA የሽፋን ሽፋን ብቻ ነው የሽፋን አጋዥ ብቻ ነው.
- እርስዎ ድጎማዎችን ወይም የሜዲክኤድ ማስፋፊያ ከተቀበሉለት 22 ሚሊዮን ሰዎች መካከል አንዱ ነዎት.
- የአደንዛዥ ዕጽና ዳይሬክተሮችን ጨምሮ የአእምሮ እና የባህርይ ጤና አገልግሎቶች ይጠቀማሉ. የቤቱን ዕቅድ የአደገኛ መድሃኒት ህጎችን ለመግዛት 2 ቢልዮን ዶላር ይጨምራል. ይህ ለእነዚህ አገልግሎቶች ሽፋን ለሚያቋርጡ የሜዲኬይድ እና የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የሚደረገውን ክፍተት ለመቀነስ በቂ አይደለም.
- ከ 63 ቀኖች በኋላ ለጤና ኢንሹራንስ ለማመልከት ወስነዋል. 30 በመቶ የዋጋ ጭማሪ ይከፍሉ.
- የታሰደ የወላጅነት ታካሚ ነዎት. የሴኔቱ ዕቅድ ድርጅቱን ለአንድ አመት ያሰናዳዋል.
ጀርባ
የበርካታ የሆስፒታሉ ቡድኖች የሪቤ ሪኮንን እቅዶች ይቃወማሉ. የ Medicaid መስፋፋት የመከላከያ ክትትል ከለቀቀ የድንገተኛ ጊዜ ክፍላቸው እየጨመረ ይሄዳል. የጤና መድን ሽፋን, የአሜሪካ የጤና ኢንሹራንስ ፕላኖች, ማንኛውም የሜዲክኤድ የገንዘብ ድጋፍ ቅነሳን ይቃወማል. የ ACA ማስፋፋት ብዙ አዳዲስ ደንበኞችን አመጣ.
የጤና ኢንሹራንስ ኢንዱስትሪዎች እነሱ በማይደግፉ ዕቅዶች ላይ ክሶችን ያቀርባሉ. ኢምባሲው Obamacare ሲፈጠር ከፍተኛ ሚና ተጫውቷል. ለምሳሌ ለግል ግዴታ ተጠያቂነት ነበር. ጤነኞቹም የተሸፈኑ መሆኑን መንግስት ካልተቀበለ በስተቀር የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የታመሙ ሰዎችን አያረጋጋቸውም.
ACA ን በተሻለ መልኩ ለመረዳት መጽሐፌን "The Ultimate Obamacare Handbook" የሚለውን መጽሐፍ ተመልከቱ.