እቃዎች እና ጥቅሞች
በ 1955, ቁጥሩ በ 558,000 ታካሚዎች ወይም ከጠቅላላው ህዝብ 0.03 በመቶ ደርሷል. ዛሬ ያለው የሕዝቡ መቶኛ ተቋማዊ ሆኗል, ይህ የአዕምሮ ህመምተኞች ቁጥር 750,000 ይሆናል.
ይህ ከባልቲሞር ወይም ሳንፍራንሲስኮ ነዋሪዎች የበለጠ ነው.
ተፅዕኖዎች
በ 1955 እና በ 1994 መካከል በአጠቃላይ 487,000 የአእምሮ ሕመምተኞች ከክፍለ ግዛቱ ሆስፒታሎች ተለቅቀዋል. ይህም ቁጥሩን ወደ 72,000 ታካሚዎች ዝቅ አደረገ. የአሜሪካ መንግስታት አብዛኛዎቹን ሆስፒታኖቻቸውን ዘግተዋል. ይህም ለረዥም ጊዜ ታካሚ የሆኑ የሕክምና መገልገያ ተቋማት በቋሚነት እንዲቀነሱ አድርጓቸዋል. እ.ኤ.አ. በ 2010 43,000 የሚሆኑ የአእምሮ ሕሙላት አልነበሩም. ይህም ከ 100 ሺህ ሰዎች ውስጥ ከ 14 ኙ ጋር እኩል ይሆናል. ይህ (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.) እ.ኤ.አ. (እ.ኤ.አ.).
በዚህም ምክንያት በአዕምሮ ህመም የታመሙ 2.2 ሚሊዮን የሚሆኑት ሙሉ በሙሉ ምንም ዓይነት የሥነ-ህክምና ሕክምና አይቀበሉም. በ E ስኪዞፈሪንያ ወይም ባይፖላር ዲስሽርስ ችግር ያለባቸው ወደ 200,000 የሚሆኑት ምንም ዓይነት ቤት የሌላቸው ናቸው. መኖሪያ ቤት የሌላቸው ሰዎች አንድ ሶስተኛ ናቸው. አስከሬን ከአሰቃቂ የጭንቀት መዛባት ወይም ከሌሎች ከጦርነት ጋር የተያያዙ ጉዳቶችን የሚያጋጥማቸው አረጋጋዎች ናቸው.
(ምንጭ: "የተሃድሶ ህገወጥነትና የቤት እጦት የአእምሮ ሕመም", የሆስፒታል የማህበረሰብ ሳይካትሪ, መስከረም 1984, 35 (9), 899-907.)
ከ 300,000 በላይ እስር ቤቶች እና ወህኒ ቤቶች ይገኛሉ. ይህም ማለት ሁሉም እስረኞች 16 በመቶ የሚሆኑት በከባድ የአእምሮ ሕመም ላይ ናቸው. በሕዝባዊ እና በግል ሆስፒታሎች ውስጥ ወደ 100,000 የሚጠጉ የአእምሮ ህክምና አልጋዎች ነበሩ.
ይህ ማለት ከሆስፒታሎች ይልቅ በአሰቃቂ ሕመም እና በእስር ቤቶች ውስጥ ከሶስት እጥፍ በላይ ህመምተኞች አሉ. (ምንጭ: "ተቅባይነት: ያልተሳካ ታሪክ," የሕክምና ተሟጋች ማእከል "ተቅባይነት: የአእምሮ ሳይንስ ታይታኒክ" Frontline, ሜይ 10/2005.)
ሦስት ምክንያቶች
ተቋማዊ አሠራር እንዲኖር ምክንያት የሆኑ ሶስት ማህበረሰባዊ እና ሳይንሳዊ ለውጦች ተከሰቱ. በመጀመሪያ, የስነ-አእምሮ መድሃኒቶች እድገት በአብዛኛው የአእምሮ ሕመም ምልክቶች ያጋጥሙታል. እነዚህም ክሎሮሜምሲን እና ክሎዚፓይን ከጊዜ በኋላ ይካተታሉ.
ሁለተኛ, ኅብረተሰቡ በአእምሮ ሕመም ምክንያት ከመዘጋቱ ይልቅ መታከም የሚገባውን ተቀባይነት አግኝቷል. ሶስተኛ; እንደ ሜዲክኤድ እና ሜዲኬር የመሳሰሉ የፌደራል ድጎማዎች ከአእምሮ ሕመምተኞች ይልቅ ወደ ማህበረሰብ የአእምሮ ጤና ማዕከሎች ይሄዳሉ. (ምንጭ: " የሳን ማቃጠልን መቀነስ: - በ 1960 ዎች ውስጥ የአእምሮ ሕሙማን ተቋማት አገለገጡ. " ኦሃዮ ጆርናል ኦፍ የወንጀል ህግ, 2011)
ታሪክ
- 1946 - ኮንግረስ ብሔራዊ የአእምሮ ጤና ሕግ ተላልፏል. ብሔራዊ የአእምሮ ጤንነት ተቋም ያቋቋመው በ 1949 ነበር. ተቋሙ በማህበረሰቡ ውስጥ የአእምሮ ጤናን ለመጠበቅ የሚያስችሉ መንገዶችን አጠናክሯል.
- 1954 - የምግብ እና የመድሀኒት አስተዳደር (ስነ-ልቦና) መድሃኒት (episodes) ለማከም እንዲረዳው Thorazine (በአብዛኛው እንደ ክሎርፋሜምሲ) ተብሎ ተጠቁሟል. በወቅቱ የነበሩት ሌሎች ህክምናዎች ኤክሶክክ ቴራፒ እና ሎቦቶሚስ ነበሩ. በመላው አገሪቷ 7,000 የሥነ-አእምሮ ባለሙያዎች, 13,500 የስነ-ልቦና ባለሙያዎችና 20,000 ማህበራዊ ሰራተኞች ነበሩ. (ምንጭ: "Health in Mind," ሪች ሮም ኤም ኢኮን ትኩረት, ሁለተኛ ሩብ, 2013.)
- 1955 - በህዝብ ጤና ጥበቃ ተቋም ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ቁጥር 558,000 ደርሷል. በ E ስኪዞፈሪንያ, ባይፖላር ዲስኦርደር እና ከባድ የመንፈስ ጭንቀት ይደርስባቸው ነበር. ብዙዎች እንደ ኦሪጂናል እና የአንጎል ጉዳት ከአእምሮ መቃወስ ጋር የተገናኙ ኦርጋኒክ የአንጎል በሽታዎች ነበሩ. ሌሎቹ ደግሞ በአእምሮ ዝግመት ችግር ከአዕምሮ ሱስ ጋር ተያይዘው ከአዕምሮ ልቅነት, ከአእምሮ ሕመም ወይም ከአእምሮ ሱስ ጋር ተዳምሮ. አብዛኛዎቹ በሽተኞች በወቅቱ ሕክምናውን እንዲያገኙ አይጠበቅባቸውም ነበር. ኮንግረሱ የ 1955 ን የአእምሮ ጤና ጥናት አንቀፅ ተላልፏል. የአእምሮ ጤናን ሁኔታ ለመገምገም የጋራ ኮሚሽነርን የአእምሮ ሕመም እና ጤናን አቋቁሟል.
- 1961 - ኮሚሽኑ ግኝቶቹን ለህመም ጤንነት በድረ-ገፅ ላይ አሳተመ. ዝቅተኛ የ AE ምሮ ሕመም ያለባቸው ሰዎችን ለማከም የማህበረሰብ የጤና ማ E ከላት ተዘጋጅተዋል. ጥናቱ እንደሚያመለክተው ከሕዝቡ 20 በመቶ የሚሆኑት ከአንዳንድ የአእምሮ ሕመምና ጭንቀት ይሠቃያሉ. ኮሚሽኑ እነዚህን ችግሮች እንዲስተካክላቸው ያደረገውን ጥረት ይበልጥ እንዳይጎዱ ለማድረግ ነው. (ምንጭ: "የአእምሮ ጤና እና ቁስ አካላዊ የአደገኛ እክሎች መከላከልና መከላከል" አሜሪካን ሳይኮሎጂካል ማህበር, ገጽ 57)
- 1962 - Ken Kesey በ Cuckoo's Nest ላይ አንድ ፍንዳታ አወጣ . በአእምሮ ሆስፒታል ውስጥ ስለሚፈጸሙ ጥሰቶች እውነተኛ ታሪክ ነው. ፀሐፊው በካሊፎርኒያ የአርበኞች ሆስፒታል የአእምሮ ረዳት ቡድን ውስጥ በነርስነት ሲያገለግል የነበረውን ልምድ ያሳየ ነበር. መጽሐፉ በኤሌክትሮክካክ ሕክምና እና በሎቦቶሚ ህዝቦች ላይ የህዝቡን አስተያየት ወደ ታች እንዲቀይር አድርጓል. እነዚህ በወቅቱ በስፋት ጥቅም ላይ የዋሉባቸው ሂደቶች ነበሩ.
- 1963 - ፕሬዘደንት ጆን ኤፍ ኬኔዲ የ Community Mental Health Centes Construction Act ን ይፈርሙ ነበር. ማህበረሰብን መሰረት ያደረገ የአእምሮ ጤንነት ተቋማት ለመፍጠር የፌዴራል ገንዘብ አቅርቧል. ለመከላከል, ለቅድመ ህክምና እና ቀጣይ እንክብካቤን ያቀርባሉ. ግቡ እያንዳንዳቸው በየ 125,000 እስከ 250,000 አንድ ሰው መገንባት ነበር. ታካሚዎች ከቤተሰቦቻቸው ጋር በቅርብ እንዲቀላቀሉ እና በህብረተሰቡ ውስጥ እንዲገቡ ያስችላቸዋል. ይሁን እንጂ በሆስፒታል ውስጥ ከሚገኙት ውስጥ 75 በመቶ የሚሆኑት ቤተሰቦች ምንም ዓይነት ቤተሰቦች አልነበሯቸውም. (ምንጭ: "የማህበረሰብ ጤና ጥበቃ ማእከላት" MindDisorders.com.)
- 1965 - ፕሬዝዳንት ሊንዲን ቢ. ጆንሰን የ 1965 ሶሺያል ሴኪዩሪል ማሻሻያዎችን አጽድቀዋል. አነስተኛ ገቢ ላላቸው ቤተሰቦች የጤና እንክብካቤን ለመደገፍ ሜዲኬይ ፈጥሯል. በ AE ምሮ ሆስፒታሎች ውስጥ ለሚደረግ E ዳ ክፍያ አልከፈለውም. በዚህም ምክንያት እነዚህን ሕመምተኞች የፌዴራል የገንዘብ እርዳታ እንዲያገኙ ወደ ነርሲንግ ቤቶችና ሆስፒታሎች አዛወራቸው.
- 1967 - የካሊፎርኒያ ገዥ ሮናልድ ሬገን የሊንማን-ፔትሪስ አጫጭር ሕግ ተፈረመ. ቤተሰቡ የአመጋገብ ችግር ያለበትን የአእምሮ ህመምተኛ ዘመቻ የማድረግ መብት ያለው ህጋዊ መብት የለውም. ይህም የክልሉን ተቋማዊ ወጪ ለመቀነስ አስችሏል. ይህም በቀጣዩ ዓመት በካሊፎርኒያ የወንጀል ፍትሕ ስርዓት የአእምሮ ሕመምተኞች ቁጥር እንዲጨምር አድርጓል. በተጨማሪም በሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል የታከመውን ቁጥር ጨመረ. ሜዲኬይድ እነዚህን ወጪዎች ሸፍኗል. ሌሎች ግዛቶችም ተመሳሳይ የሆነ የግንዛቤ ማጣት ሕጎችን ተከትለዋል.
- 1975 - "የኩከዲን ጎጆ በቃ" ውስጥ የተቀረጸው ፊልም በታተሙት ፊልሞች ላይ ተገኝቷል. የጃክ ኒኮልሰን ኦስካር በተሳሳተ ሁኔታ የታገዘውን ሕመምተኛ ፎቶግራፍ ማሳደግ የአእምሮ ሕመሞችን በማስታረቅ የሕዝቡን አመለካከት አሻሽሏል.
- 1977 - ብቻ 650 የህብረተሰብ ጤና ጣቢያዎች ተገንብተዋል. ይህም ከግማሽ ያነሰ ነበር. እነሱም 1.9 ሚልዮን ታካሚዎችን አገልግለዋል. የአነስተኛ የአእምሮ ችግር ላለባቸው ሰዎች ለመርዳት የተነደፉ ናቸው. በክፍለ መንግሥታት የተዘጉ ሆስፒታሎች ሲሆኑ ማዕከሎቹ ይበልጥ ፈታኝ ከሆኑት ታካሚዎች ጋር ተዳክመው ነበር.
- 1980 - ፕሬዝዳንት ጂሚ ካርተር የአእምሮ ጤና ስርዓት ሕጎች ተጨማሪ የማህበረሰብ ጤና ማዕከላትን ለመደገፍ ፈረሙ. ነገር ግን ያተኮረው በሰፊው የማህበረሰብ የአእምሮ ጤንነት ፍላጎቶች ላይ ነው. ይህ የፌዴራል መንግስት ሥር የሰደደ የአእምሮ ሕመም ያለባቸውን ፍላጎቶች በማሟላት ላይ ያተኮረ ነበር. (ምንጭ: "ህዝባዊ ፖሊሲና የአእምሮ ህመም", ሚልቢክ ሪያል / ታህሳስ / 2005), 83930, 425-456.)
- 1981 - ፕሬዝዳንት ሬገን በ 1981 ኦሚኒባስ የበጀት ማስታረቂያ አዋጅ አማካኝነት ይህን አዋጅን ሰርዘዋል. የእርዳታ ሂደቱ የማኅበረሰብ የአእምሮ ጤና ማዕከላት ከሌሎች የህዝብ ፍላጎቶች ጋር የተወዳደሩ ናቸው. እንደ ቤቶች, የምግብ ባንኮች እና የኢኮኖሚ ልማት የመሳሰሉ ፕሮግራሞች በፌዴራል የገንዘብ ድጋፎች ይሸነፉ ነበር.
- 1990 - የምግብ እና የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒት (ፉድ ኤንድ ጄኔቲን) በኬዝዞሪንያ የሚመጡ ምልክቶችን ለማስታገስ የ clozapine ፈቃድ ሰጥቷል ይህም በአእምሮ ሕመም ላይ ሆስፒታል መተኛት ጭፍን ጥላቻ እንዲጠናከር አድርጓል.
- 2004 - ጥናቶች በግምት 16 በመቶ የእስረኞች እና የእስር እስረኞች ወይም 320,000 የሚሆኑ ሰዎች በከፋ የአእምሮ ሕመም ላይ ነበሩ. በዚያ ዓመት በሕዝብ እና በግል ሆስፒታሎች ውስጥ ወደ 100,000 የሚጠጉ የአእምሮ ህክምና አልጋዎች ነበሩ. በሌላ አነጋገር በአዕምሮ ህመም የታመሙ ሰዎች በሆስፒታል ከሦስት በላይ እስረኞች ነበሩ.
- 2009 - ታላቁ የምድር ቅነሳ መንግሥት በግድ ሶስት ዓመታት ውስጥ በአይምሮ ጤና ወጪዎች ውስጥ $ 4.35 ቢሊዮን ዶላር መቀነስ.
- 2010 - ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ ለኢንሹራንስ ኩባንያዎች የአእምሮ ጤና ክብካቤ ከሚያስፈልገው 10 ጥቅሞች መካከል አንዱ መሆን አለበት. ይህም ለአልኮል, ለመድሐኒት እና ለሌላ የአደንዛዥ እፅ እና አላግባብ መጠቀም ሱስ ማካተት ጭምር ያካትታል የታካሚ የክፍል ገንዘብ በአንድ እስከ 40 ዶላር ሊደርስ ይችላል. የቲዮቲክ ጉብኝት ቁጥር ሊገደብ ይችላል. (ምንጭ: "የጊዜ ሰሌዳ: ተቋማዊ ለውጥ እና ውጤቶቹ" እናት ጆንስ, ኤፕሪል 29, 2013).
ምርጦች
ተቅዋማዊነት በተሳካ ሁኔታ በአእምሮ ውስጥ ለተጋለጡ ሰዎች ተጨማሪ መብቶችን ሰጥቷል. በአዕምሮ ህሙማን ሆስፒታል ውስጥ ከነበሩት ውስጥ ብዙዎቹ ለበርካታ አስርት ዓመታት በጀርባቸው ውስጥ ነበሩ. የተለያየ የሕክምና ደረጃዎችን ተቀብለዋል. የሕክምና ባህልም በተቻለ መጠን ወደ ማህበረሰቡ ለማዋሃድ "ይላኳቸው" በማለት ይለውጡ ነበር. በተለይ ደግሞ ዴቭ ሲንድሮም እና ሌሎች ከፍተኛ የአእምሮ ችግር ላለባቸው ሰዎች በጣም ረድቷል.
Cons:
ከተቋማት የተመለሱ ብዙዎቹ በከባድ የአእምሮ ሕመም ውስጥ ነበሩ. በሕመማቸው ምክንያት የተፈጥሮ ማእከላት ጥሩ ተመሪዎች አይደሉም. ረጅም ጊዜ, ታካሚ-እንክብካቤ, ለከባድ የአእምሮ ሕመሞች ለብዙዎች የተሻለ ሕክምናን ይሰጣል.
ለአእምሮ ጤና ማእከሎች በቂ ፌደራል የገንዘብ ዕርዳታ የለም. ይህም ማለት የአይምሮ ጤንነት ፍላጎቶቻቸውን ለማርካት በቂ ማእከላት አልነበሩም. በተጨማሪም ምንም ዓይነት ሁሉን አቀፍ ፕሮግራም ለመፍጠር አስቸጋሪ አድርጎታል. የአእምሮ ጤንነት ባለሙያዎች በሽታው ለታመሙ ሰዎች በከተማ ውስጥ ተበታትነው የሚገኙ የማህበረተሰቡን ሀብቶች ማቀናበር ምን ያህል ከባድ እንደነበር መገመት አቃዘዋል.
ፍርድ ቤቶች ፍቃዳቸውን ለማንገላታት የማይቻል ያደርጉታል. ለግለሰቡ ደኅንነት ወይም ደህንነት ወይም ለሌሎችም ሆነ ለሆነ ሰው ይህ እውነት ነው.
ተቅዋማዊነት እና የጅምላ መገደሎች
ህገ-መንግስታዊ ተቋማት በህገ-ወጥ እስራት ላይ የተካሄዱትን ጥቃቶች መጨመር አስተዋፅኦ አድርገዋልን? ከ 1976 አንስቶ በአማካይ በየዓመቱ 20 ነፍሰ ገዳዮች ነበሩ. ጄ. ሪድ ሜላ ዲ.ዲ., ጥናቱን የሚያጠኑ የሕክምና ሳይንስ ባለሙያ ናቸው. የጅምላ እስረኞች ከከባድ የስነ-ልቦና ጭንቀቶች እና ስኬዝፈሪንያ እስከ ድክመቶች የሚደርስ የአእምሮ ህመም ይሰቃያሉ. የጠባይ መታወክ በሽታ (ፓራኖይድ), ናርሲቲስታዊ እና ሳይዚኦይድ ባህርያት አላቸው.
እነዚህ በቀላሉ «ለመነጠቅ» የተለመዱ ሰዎች አይደሉም. ይልቁንም, ከማይታከሙ ወይም ከልክ በላይ ከተያዙ የአእምሮ ሕመሞች ለዓመታት ይሰቃያሉ. ብዙዎቹ ዓመታቱን ለመግደል ያቅዱ. አቶ መለስ የሰብአዊ የጥቃት ዳኝነት ግምገማዎች ይገኛሉ. እነዚህን በጥሩ ሁኔታ የምንጠቀምበት የመከላከያችን ምርጥ ተስፋችን ነው. (ምንጭ: "ሰባት የተሳሳቱ የአጋጣሚዎች", ሳይኮሎጂ ቱደይ, ኤፕሪል 21, 2014).
በጆርጅ ዋሽንግ ሜዲካል ሴንተር የስነ ልቦና ጥናት ባለሙያ የሆኑት ዶክተር አልየን ሊፕማን እንደሚስማሙ. የጅምላ ገዳዮች በአብዛኛው በሶስት አንደኛ ደረጃዎች ውስጥ እንደሚገኙ ተናግረዋል. እነሱም ስነ-ልቦና, ካኖፓተር ወይም ዎክፓትድ ወይም ደግሞ ከ 16 እስከ 25 ዓመት መካከል ያለውና የተጨቆኑ እና የኃይለኛነት ናቸው.
ነገር ግን የአእምሮ በሽታን የመከላከል ህገ-ወጥነትን ለመጠበቅ ደንቦች. ለምሳሌ, ቤተሰቦች እራሳቸውን ወይም ሌላ ሰው አደገኛ መሆኑን እስካላረጋገጡ ድረስ ሌላ ሰው መሆን አይችሉም. ዳኞች በሥነ ልቦና ህመምተኞች ህክምና ውስጥ ሆነው እንዲቆዩ ማዘዝ አይችሉም. ሰዎች ራሳቸውንም ሆነ ሌሎችን አደጋ ላይ ከሚጥል የአእምሮ ሕመምተኞች ጠመንጃዎች እንዲወገዱ አይፈቀድላቸውም. እነዚህን ደንቦች መለወጥ የቤተሰብ አባላት በአእምሮ ሕመም ለሚሠቃዩአቸው ህክምና እንዲያገኙ እና ማህበረሰቡን እንዲጠብቁ ያስችላቸዋል.