ኪሳራ በተደጋጋሚ እንደ ስህተት ወይም ሥነ ምግባርን የማጣጣም ስራ ነው. ሆኖም ግን በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በመላው ዩናይትድ ስቴትስ የመክሰር ውሳኔን አስመልክቶ "ተመሳሳይ የመድል ህግን" ለመመስረት ለኮንግሬክ ባለሥልጣን የሰጠውን የአሜሪካንን ህገ-ደንብ ተመልከት.
(አንቀጽ 1, ክፍል 8, አንቀጽ 4). መሥራች አባቶቻችን እንኳን ሳይቀሩ ከገንዘብ እዳ ውስጥ እንዲወጡ እና አዲስ የኅብረተሰብ አካል እንዲሆኑ እንዲረዳቸው የሚረዳው ዘዴ መኖሩን ተገንዝበዋል. በአጭሩ, የመክሰር ውሳኔ ለኢኮኖሚው ጥሩ ነው.
የመክሰር ውሳኔ ምንድን ነው?
የሕክምና ኪሳራ በጣም ጥብቅ የሆነ ትርጉም የለውም. ብዙ ሰዎች ለህክምና በሆስፒታልና በሐኪም ዶላር ለማስወጣት (ወይም ለሞቱ) ለማስወጣት እንደ አንድ የህክምና ኪሳራ ያስባሉ, ይህም ለብዙዎች በሺዎች እና በሺዎች ዶላር ዶላር ነው. ግን ከዚያ የበለጠ ጥልቀት ሊኖረው ይችላል. የባለሙያ የሕክምና ክፍያዎች ቢሸፈኑም, ከደረሰ አደጋ ወይም ህመም በኋላ ሥራን ሲለቅ ገቢው በመጥፋቱ ምክንያት የህክምና ኪሳራ ሊደርስበት ይችላል.
ለብዙ ሰዎች የመክሰር ውሳኔ ለመፈረም በተደረገው ውሳኔ ውስጥ ዋናው የሕክምና ዕዳ ነው. አንዳንድ ሰዎች የጤና ኢንሹራንስ የሌላቸው በመሆኑ በጣም ከፍተኛ የሆነ የህክምና ዕዳ ውስጥ ተትተዋል.
ነገር ግን ወደ ገንዘብ ማእከላት የሚደገፉ እና ያልተሸፈኑ ብቻ አይደሉም. የህክምና ኢንሹራንስ premiums እጅግ ከፍ ያሉ ናቸው. በተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ ገበያ በኩል የሚገኙ ፖሊሲዎች እንኳን ተመጣጣኝ ናቸው ምክንያቱም የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ከፍተኛ የመመዘኛ ፖሊሲዎች ስላዘጋጁ ነው . በተመጣጣኝ ክፍያ 10,000 ዶላር ወይም $ 20,000 አንድ ቤተሰብ ወይም ከዚያ በላይ መሆን ያልተለመደ አይደለም.
የኢንሹራንስ ኩባንያው ሌሎች የህክምና ክፍሎችን ከመሸፈን በፊት ይህ ከኪስዎ ምን ያህል ኪሱን መክፈል እንዳለብዎት ነው.
ከመክደብ ወረቀት ላይ አንድ የሕክምና ክስር መሆን አለመሆኑን ለመረዳት አስቸጋሪ ነው. በኪሳራ የጽሑፍ ወረቀት ውስጥ በየትኛውም የኪሳራ ሰው (የባንክ ሒደት ማመልከቻ ያቀረበው ግለሰብ) የኪሳራውን አቤቱታ ማመልከት ያስፈለገው. ዕዳው ሁሉንም የህክምና ክፍያዎች ጨምሮ ሁሉንም ዕዳዎች ለመዘርዘር ይጠየቃል. የባንክ አበራዎችን ዝርዝር ማየት እና በሂሳቦች ላይ ያለው ሚዛን በእዳ ውስጥ ብዙ እና ትልቅ ከሆነ ፍንጭ ይሰጠናል. ባለአደራው በአበዳሪዎቹ ስብሰባዎች ላይ, የመክሰር ውሳኔ እንዲሰጥ የመረጠበትን ምክንያት የጠየቀውን ዕዳ ጉዳይ ይጠይቃል.
የሃቫርድ ጥናት
በአንድ የኤልሳቤት ዋረን የሃይማኖት ምሑር በሃርቫርድ የህግ ትምህርት ቤት ፕሮፌሰር በነበሩበት አንድ ጊዜ በተደጋጋሚ የተጠቀሱ ጥናቶች የሕክምና ክፍያዎች ከ 50 ከመቶ በላይ ከመከሰታቸው የመክሰር ውሳኔዎች ናቸው. ሌሎች ጥናቶች ተመሣሣይ ውጤቶችን አዘጋጅተዋል ግን አሁንም ተጨማሪ ጥናቶች ቁጥርን ወደ 25 በመቶ ጠቁመዋል. በ 2014 Nerdwallet Health የታተመ አንድ ጥናት እንዳመለከተው የሕክምና ክፍያዎች አንድ ብቸኛ አስተዋፅኦ የሚያደርጉት ብድር ነው. በየትኛውም መንገድ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በየዓመቱ በኪሳራ ወንጀሎች ምክንያት የተከሰተው የሕክምና ዕዳ በመቶ ሚሊዮኖች ውስጥ ነው.
የሕክምና ዕዳ በኪሳራ ይሸፈናል
እንደ እድል ሆኖ, ያ ዕዳው በምዕራፍ 7 ቀጥታ መክፈል እና በምዕራፍ 13 የመክፈል ዕቅድ ውስጥ ሊከፈል ይችላል. በገንዘብ ማካካሻ ክፍያ ለመፈፀም ብቁ መሆንዎን ለመገመት ከሚያስችልዎት የገቢ መጠን እና የገንዘብ ወጪዎች በሚለው የአመልካች ሙከራ በምዕራፍ 7 ላይ ሊኖርዎት ይችላል. የሜዲቴሽን ሙከራውን ካላለፉ, ምዕራፍ 13 ን ፋይል ማድረግ እና አንዳንድ እዳዎ ከሶስት እስከ አምስት ዓመታት ጊዜ ውስጥ ይክፈሉ.
የሕክምና ዕዳን ማስወገድ በእርግጥ መክፈል ይኖርብኛል?
ከህክምና ዕዳ በላይ ብዙ ዕዳ ካለብዎ, እና የቤትዎ ወይም የመኪና ክፍያ, የልጅ ድጋፍ ወይም የግዲታ ገንዘብ ተሰብብዎት እንደማያውቁት, የኪሳራ ፋይልን ለማስገባት ሊያስፈልግ ይችላል. ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.
- የሕክምና ባለ ገንዘቦች ከሌሎች የዕዳ ዓይነቶች ይልቅ ከሌሎች አበዳሪዎች ጋር ለመሥራት የቀለሉ ናቸው.
- የህክምና መለያዎች ወደ ሰብሳቢ ከመላካቸው በፊት ከረጅም ጊዜ ጀምሮ እስከ ዶክተር ወይም የሆስፒታሉ የክፍያ ማዘዣ ክፍል ድረስ ይቆያሉ.
- ብዙ ጊዜ ዶክተርዎ ወይም ሌላ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ በየወሩ አነስተኛ መጠን ለመውሰድ ይስማማሉ. $ 5 ወይም $ 10 ዶላር.
- በአንዳንድ ሁኔታዎች, በተለይ ለሕዝብ ሆስፒታል ወይም ለሜዲኬድ ታካሚ ታካሚ ለሜዲኬር ከሆነ, አገልግሎት ሰጭዎች የሂሳብ ጥያቄን ከመላክ የበለጠ ፋይዳ አይሰማቸውም.
- የሕክምና ባለሞያዎች አብዛኛውን ጊዜ የዱቤ ሪፖርት አድራጊዎች ኤጀንሲዎች ናቸው, ስለዚህ ዕዳዎ በዱብኬ ብድርዎ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.
የኪሳራ ጉዳትን ከማመልከት ይልቅ ከህክምና አበዳሪዎችዎ ጋር የክፍያ ሁኔታዎችን ለማሟላት ደህንነታችሁን ለመጠበቅ ይችሉ ይሆናል. በመሞከር ብዙ አይጠፋም, ነገር ግን ከባለር አበቦችዎ ጋር በመተባበር ምንም እርካታ ማግኘት ካልቻሉ, ምዕራፍ 7 ወይም ምዕራፍ 13 ለእርስዎ እንክብካቤ እንዲያደርጉልዎት እዚያ ይደረጋሉ.