ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያን መሻር (ኦባማርያ)
ምን እየተከሰተ ነው? የኮንግረስ ባለስልጣናት ACA ን የሚደመስሰውን የካቲት አጋማሽ ህግን ማውጣት ላይ ናቸው ነገር ግን የሚጸፀቀው የትኛው ቅርጽ ግልጽ አይደለም.
በኬይሰር ፋሚሊ ፋውንዴሽን አባል ባልደረባ የሆኑት ካረን ፖልዝ የተባሉት ከፍተኛ የሃይማኖት ምሑር "ግለሰቡ የጤና ኢንሹራንስ መግዣና ትላልቅ ቀጣሪዎች ያስፈልገዋል" የሚለው መመሪያ ወዲያውኑ ይሻራል የሚሉ ሲሆን ሌሎች የሕጉ ድንጋጌዎችም እስከሚቀጥሉበት ድረስ ይቀጥላሉ. የመተኪያ ዕቅድ ይስማማል. በሌላ በኩል የዴን ሄርሪክ (National Devotion Center) ለፖሊሲስ ትንታኔ (National Center for Policy Analysis), የተቀናጀ የአስተሳሰብ ሃብተኝነት ተቋም, ሪፓብሊንቶች በጥንቃቄ ይቀጥላሉ ብሎ ያምናል. "ሪፓብሊካኖች ስምንት ወይም 10 ዴሞክራቶች ሳይኖሩበት አሚካካሬን መወገድ አይችሉም.
ለእርስዎ ምን ማለት ነው- ACA ከተሰረቀ, በአሁኑ ጊዜ የጤና ወጪዎች ሸምጋዮች ሸክም እንደሆነ ይሰማቸዋል, ሽፋናቸውንም ያለምንም ቅጣት ሊተዋቸው ይችላሉ. በበርካታ ሰዎች ላይ በመመርኮዝ, ጤናማ ያልሆኑ ጤናማ መድሐኒቶችን ከመጠን በላይ መጨመር ዋስትና ሰጪዎች የራሳቸውን መጠኖች እንዲያሳድጉ ያደርጋቸዋል.
በ 2018 ባለሙያዎች ከገቢያቸው መውጣት እንደማይችሉ ባለሙያዎች ይገምታሉ.
ለመዘጋጀት ማንኛውንም ነገር ማድረግ ይችላሉ? "ይህ ለበረዶ ለመዘጋጀት እንደ መውለድ ነው - እሱ ይወድቃል ወይም አይሆንም" በማለት ፖልዝዝ ይናገራል. "አሁን ሊያደርጉት የሚችሉት የተሻለ ሰዎች ሽፋን ማግኘት የሚችሉት እና ሽፋን አሁን ባለው ህግ ውስጥ በሚፈቀደው የገንዘብ ድጋፍ ነው."
የ ACA ምትክ
ምን እየተከሰተ ነው? ACA ን ለመተካት ሦስት የተለያዩ እቅዶች በሪፐብሊካን ፓርቲ አመራሮች እና ኮንግረሶች ተንሳፈው ነበር. አንድ እቅድ ከነበሩት ሰጭዎች Richard Burr (R-NC) እና ኦሪን ሃች (R-UT) እና የኮንግሬክተሩ Fred Uumpon (R-MI); አንዱ ከፓርላማ ተወካይ ከሆነው ከፓውል ሪየን (R-WI); እና ሶስተኛው ከኮሌኮርድ እና HHS Nominee Tom Price (R-GA) ነው. የመተኪያ ዕቅድ ምን እንደሚመስል በትክክል አናውቅም, ነገር ግን አንዳንድ የተለመዱ ነገሮች አሉ.
ይህ ምን ማለት ነው? ACA "መሠረታዊ የጤና ጠቀሜታዎች" ፅንሰ ሀሳቦችን ያቀርባል - በማንኛውም የኢንሹራንስ እቅድ መፈጸም ያለባቸው - የፌዴራል አገልግሎት, የአእምሮ ጤና, የወሊድ እንክብካቤ, የታዘዘ መድሃኒት እና የወሊድ ቁጥጥርን ጨምሮ ለህክምና ጥቅሞች የፌዴራል መደበኛ. ሶስት ሪፓንሲያዊ የውሳኔ ሃሳቦች እንዲህ ዓይነቱን የጤና ጥቅም ጥቅል አያካትቱም, ስለዚህ የሽፋን ሽፋንዎ የተለያዩ ገጽታዎች ሊጠፉ ይችላሉ, እና ድንገተኛ አደጋ ከኪስ የሚያወጡ ከፍተኛ ወጪዎች ከፍ ያለ ትርፍ ተቀማጭ ስለሆነ ነው.
በሌላ በኩል አነስተኛ ወለድ የሚያስፈልግ ከሆነ ዝቅተኛ ወርሃዊ የአረቦን ክፍያ መክፈል ይጠበቅብዎታል, እና እርስዎ ካልፈለጉ ለእርስዎ አልፈልግም ብለው ወይም እርስዎ እንደሚያስፈልጉት የማይፈልጉት ክፍያ ለመክፈል አይገደዱም, ወይም ከመምረጥዎ ቅጣት ጋር እንዲከፍሉ አይገደዱም. ACA በተጠቃሚ ክፍያዎች ላይ ተመጣጣኝ ክፍያዎችን ለመክፈል ምን ያህል ተፈላጊዎች መመዘኛዎችን ያዘጋጃል, እናም እነዚህ ሶስት እቅዶች እነዚያን የዋጋ-መጋሪያ መስፈርቶችን ያስቀራሉ.
የመተኪያ ዕቅዶች ቀደም ሲል የነበሩትን ቅድመ-ሁኔታዎች ህጉን ጠብቆ ማቆየትን ይመለከታል, ነገር ግን ለዘለቄታው ሽፋን ለሚያገኙ ሰዎች ብቻ ነው - ይህም ማለት መራቅ ማለት ዋጋ መቁረጥ ወይም ከፍተኛ ዋጋዎችን መክፈል ሊሆን ይችላል. በመጨረሻም, ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች የሆኑ 150 ሚሊዮን አሜሪካውያን የጤና ኢንሹራንስ ስራን ያገኛሉ ይላሉ Polliz. ነገር ግን የእነዚህ ሶስት የፍጆታ ድንጋጌዎች አንድነት የፌዴራል መንግስት ለሠራተኞች የጤና ጥቅሞች የሚሰጠውን የግብር ድጎማ ለመወሰን ወይም ለማቆም ነው. ይህም አሠሪዎች ጥቅሞችን ለመቀነስ ወይም ለመቀነስ ወይም የበጀት ወጪን ለመቀነስ ይረዳል.
ሊቀርብ የሚችል የሕግ ሙግት ይግባኝ
ምን እየተከሰተ ነው? በሜይ ወር የፌደራል ዳኛው ለቤት ሪፓብሊካኖች በመደገፍ የኦባማ አስተዳደር ለካውንስሉ የተወሰነውን ገንዘብ ለመክፈል ያወጀው ገንዘብ በማጭበርበር የሂሳብ አያያዝ መጠቀሙን ነው. በጉዳዩ ላይ ያሉ ክፍያዎች ለአነስተኛ-ገቢ ተቀጣሪዎች እንዲከፍሉ የሚከፈል የወጪና ተቀናጭሾችን ለመቀነስ ወጪ-መጋራት ድጎማዎች ናቸው. በገበያው ውስጥ 60 በመቶ የሚሆኑት በአሁኑ ጊዜ ይቀበላሉ.
እንዴት ይህ በተግባር ላይ እየተጫወተ እንደሆነ እነሆ: "የብር" ዕቅድ (በተቀነሰ 2,000 ዶላር ወይም 3,000 ዶላር). የኢንሹራንስ ኩባንያው በዚያ ዋጋ ላይ ይሸጥልዎታል, ነገር ግን የፕሮጀክቱን ጥቅሞች (የወርቅ ወይም የላስቲክ ደረጃ ከፍተኛ መጠን ላላቸው ሰዎች) እምቢታ ነው, እና መንግሥት ከጊዜ በኋላ የኢንሹራንስ ኩባንያውን ልዩነቱን እንዲከፍል ይከፍላል. ፖርቱሲ ይህን ችግር ለመቋቋም መርጠዋል, ምክንያቱም ወደ ዶክተርዎ በሄዱበት ጊዜ ወይም አንድ የአሠራር ሂደት በሚከናወንበት ጊዜ አንድ ነጠላ ቼክ ለመጻፍ እራስ ምታት ነው. "ኢንሹራንስ ኩባንያዎች በቮልካቫገን ዋጋ ለ Cadillac በመሸጥ ላይ ሲሆኑ በመንግሥት የሚከፈላቸው ናቸው" ይላሉ ፖልዝ.
ዳኛው ግን የኦባማ አስተዳደር ለእነዚያ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለመክፈል ስልጣን እንደሌለውና አስተዳደሩ እንዲያቆም አዘዘ. ዳኛው ትዕዛዙን ተከታትሏል - ይህ ተፈጻሚነት አይኖረውም - የይግባኝ ጥያቄን በመጠባበቅ ላይ እና የይግባኝ ማመልከቻ የመጨረሻው ቀን ፌብሩዋሪ 21 ነው. ውሳኔው የይግባኝ ጥያቄን ከተቃወመ በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ ወደ ጠቅላይ ፍርድ ቤት ሊደርስ ይችላል.
ይህ ማለት ለእርስዎ ምን ማለት ለትርጉ ያውቀዋል? የገዢው ኩባንያዎች በገዛ የገበያ ሁኔታ ውስጥ ቢኖሩ ይዋሻሉ - አነስተኛ ዋጋ ላለው እቅድ የተሻለ እቅዶችን በማቅረባቸው እና እንደገና የማይከፈልበት ምክንያት በመሆናቸው ገንዘብ በፍጥነት እያጡ ነው. በውጤቱም, የእነሱን ዋጋ ሊጨምሩ ወይም በውጤቱ ከገበያ ቦታውን ሊተዉ ይችላሉ. ኮንግሬም ገንዘብን ለማዛመድ ሊወስን ይችላል, ነገር ግን በዚያው ውስጥ ውስብስብ ችግሮች አሉት. እና ሄሪክ, ይህ ውሳኔ "አማራጭ ዕቅድ ከማግኘት ጋር በተያያዘ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል."
የሜዲኬር ማሻሻያ
በዩናይትድ ስቴትስ ኢንተርፕራይዝ ኢንስቲትዩት የመንግሥት የጤና ፖሊሲ ባለሙያ የሆኑት ጆሴፍ አንቶስ " ዶናልድ ትምፕ መኮንን ሜዲን መንካት እንደማይፈልግ አስቀድሞ ተናግሮ ነበር" ብለዋል. " በሜዲኬር መርሃ ግብር ላይ ምንም ዓይነት ትልቅ ለውጥ አይታየኝም, ነገር ግን ከሜዲኬር አጋዥ ጋር የተያያዙ አንዳንድ ማሻሻያዎችን ማየት እችል ነበር." በአሁኑ ጊዜ ከ 30 ከመቶ በላይ የሜዲኬር ተጠቃሚዎች በአሁኑ ጊዜ በግል ሜዲኬር ጥቅማ ጥቅሞች እቅዶች ውስጥ ይገኛሉ. አንቲስ አዲሱ አስተዳደር አዲሱ የአስተዳደር ፖሊሲዎች በሜልበርድ ( Medicare) ፕላኖችን ( ለሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅዶች) ቀጥተኛ ሽፋን በማቅረብ ለሽያጭ ክፍያ (ለ- ሜዲኬር እቅዶች) ሽልማት በማግኘት ውድድሩን ያፋጥራል ብለው ያስባሉ.
ለእርስዎ ምን ማለት ነው? ብዙ ውድድር በአብዛኛው የተሻለ ሽፋኖችን ያመጣል. እና ከሜዲኬር አጋዥ ዕቅድ ጋር ለመሄድ ከወሰኑ የሚያገኙትን እንክብካቤ የበለጠ የተጠናከረ ሊሆን ይችላል. ነገር ግን ያልተጠበቁ ሂሳቦች ሊኖሩ ይችላሉ - እና ዕቅዱ ለመረዳት ቀላል ሊሆን ይችላል.
ሜዲኬድ
ምን እየሆነ ነው: ሜዲክኤድ በአሁኑ ወቅት በክፍለ ግዛት እና በክፍለ ሃገራትና በፌደራል መንግስት እየከፈለ ነው. ግዛቶች ገንዘባቸውን ለመንግስት ያቀርባሉ, መንግስት በክፍለ-ግዛቱ መሰረት ለጋስ ነው. ለምሳሌ እንደ ካሊፎርኒያ እና ኒው ዮርክ ባሉ ሀብታም አገሮች ውስጥ የፌዴራል መንግስት በዶላር ላይ 50 ሳንቲም ይከፍላል. አንዷም አልባማ ወይም ሚሲሲፒ በተባሉት አገሮች ውስጥ በአብዛኛው ወደ 75 ሳንቲም የሚቀንሱ እንደሆኑ ይላል.
አዲሱ አስተዳደር ለእያንዳንዱ መንግስታት በጠቅላላው ሕዝብ ላይ የተወሰነ የገንዘብ ድጎማ - የልዩ ድጎማ ክፍያ ለመስጠት ነው. ይህ ደግሞ መንግሥታት እቅዳቸውን ለማራመድ የበለጠ ነጻነት ይሰጣቸዋል, ነገር ግን በአንድ ጊዜ ጫናዎች እንዲጨምር ጫና ያደርጋሉ. ሌላው የ Medicaid መስፋፋት ናቸው. ሠላሳ ሁለት ክልሎች (DC ካስቆጠሩ) በ ACA ሥር ያለውን ፕሮግራም የጨመሩ ሲሆን, ለተወሰኑ ዓመታት 100 እጅ የሽግግር ወጪ እና በአሁኑ ወቅት 90 በመቶ ይቀበላሉ. ሪፐብሊካኖች ይህ መቶኛ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል, ይህም ማለት አንዳንድ ግዛቶች የማስፋፊያ ፕሮግራሞቻቸውን በድጋሜ እንደሚመርጡ እና አንዳንድ ሰዎች መስፈርት ሊያጡ ይችላሉ.
ለእርስዎ ምን ማለት ለርስዎ- በእያንዳንዱ ክፍለ ሀገር ለኘሮግራሙ የገንዘብ ገንዘብ ያነሰ መሆኑ ከአሁን በኋላ እኩለ ሌሊት ላይ የድንገተኛ ህመም መከፈት አጣዳፊ ሊሆን ይችላል ይላል አንኖስ. ተጠቃሚዎቹ በአነስተኛ ወጪ ወጪ ውሳኔዎች እንዲደረጉ ጫና ሊደረግባቸው ይችላል. አንዳንድ የራሳቸውን የማስፋፊያ መርሃግብር በእያንዳንዱ መንግስታት ውሳኔ ላይ በመመርኮዝ አንዳንድ ተጠቃሚዎችም ብቃታቸውን ያጣሉ. እስክንድር የክልል መንግስታት ደግሞ አንዳንድ የክፍለ-ግዛትን ህጎች በመተላለፍ እንደሁኔታው በክፍለ-ግዛቱ ስር-ስታንዳርድነት ስለሚተገበሩና በሰዓቱ ክፍያ እንዲከፍሉ አይፈቀድላቸውም ብለዋል.
በሃርድድ መስክ