የሜዲኬር ሽፋን እና ጥቅሞች ወደ አራት ዋና ክፍሎች ይከፈላሉ
ሜዲኬር በአብዛኛው የዩናይትድ ስቴትስ የፌዴራል የጤና መድን ፕሮግራም በመባል የሚታወቀው ለአዛውንቱ ዜጎች ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ የአሜሪካ ዜጎች ብቻ ቢሆንም ግን ሜዲኬር ሌሎች አካል ጉዳተኞችን የመሰሉ ሌሎች አነስተኛ ቡድኖችን ይሸፍናል. በ 1965 የተመሰረተው ሜዲኬር ለዕድሜ አሜሪካውያን ዋነኛው የጤና መድን ዋስትና አገልግሎት ሰጪ ሆነ. ምንም እንኳን የሜዲኬር ረጅም ጊዜ መከፈልን በተመለከተ የተለያዩ የመገናኛ ብዙኃን ዘገባዎች ቢኖሩም, የፕሮግራሙ ተወዳጅነት ግን መንግስት በፕሮግራሙ ለመደገፍ የሚቀጥለውን መንገድ እንደሚያገኝ ዋስትና ይሰጣል.
ተጨማሪ ጡረተኞች ወደ ሁሉም የመጡ ሲሆን በሜዲኬር የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶቻቸው በጡረታ ላይ ይተባበራሉ.
ነገርግን በስድስት ዓመት እድሜ ላይ ለሜዲኬር ጥቅማጥቅሞች ለመመዝገብ እቅድ ማውጣት ለእርስዎ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ በቂ አይደለም. ስለ ሜዲኬር እና የተለያዩ ክፍሎቹ ብዙ ማወቅ, በተለይ ደግሞ የሚሸፍነው እና የማይሰራ ከሆነ. የሜዲኬርን መረዳት በጡረቻ ጊዜ ለጤና እንክብካቤዎ እቅድ ለማውጣት የመጀመሪያ እርምጃ ነው.
ለጤና እንክብካቤ በእርሶ ጡረታ እቅድ ማውጣት
የጤና እንክብካቤ ወጭዎች ከሚነሱበት ትንበያ እና በጣም ጠቃሚ የሆኑ የጡረታ ዕቅድዎች አንዱ ነው. ሜዲኬር ከጤና አጠባበቅ እንቆቅልሽ ጋር አወቃቀርን ለማስተዋወቅ አስደናቂ ነገሮችን ይፈጽማል, ነገር ግን ከእንቆቅልሹ አንድ ትንሽ ክፍል ብቻ ነው. ችግሩን ይበልጥ አስቸጋሪ ለማድረግ, በሜዲኬር ውስጥ ያሉት ፕሮግራሞች ውስብስብ እና በራሳቸው ውስብስብ ናቸው, እና አብዛኛዎቹ ጡረተኞች ለሜዲኬር ያላቸውን ጥቅሞች ሙሉ በሙሉ አይረዱም.
ሜዲኬርን ለመረዳት በጣም ጥሩው ቦታ ከአራቱ ዋና ክፍሎች ጋር መተዋወቅ ነው:
- ሜዲኬር ክፍል ሀ
- ሜዲኬር ክፍል B
- ሜዲኬር ክፍል ሐ
- ሜዲኬር ክፍል ደ
የእነዚህን ክፍሎች የትክክለኛ አጭር እይታ እናንፍቀድ.
ሜዲኬር ክፍል ሀ (ሆስፒታል ኢንሹራንስ)
ሜዲኬር ክፍል ሀ እንደ ሆስፒታል ሆስፒታሎች, ባለሙያ የነርሲንግ ተቋም እና ሆስፒስ የመሳሰሉትን የሆስፒታል ወጪዎችን የሚሸፍን ሆኗል. በተጨማሪም, ክፍል አንድ እንደ ላብራቶሪ ምርመራ እና ቀዶ ጥገና እንዲሁም እንደ ተሽከርካሪ ወንበር እና ተጓዦች ያሉ አስፈላጊ የሕክምና መሳሪያዎችን ይሸፍናል.
የሜዲኬር ክፍል አንድ እጅግ በጣም የታወቀው የሜዲኬር መርሃግብር ክፍል ነው ምክንያቱም ለስረኛ (እና ለባለቤትዎቻቸው) ቢያንስ ለ 10 አመታት ያገለገሉ ተጨማሪ ወጪዎች ያለምንም ክፍያ ይቀርባል. ነገር ግን በክፍል A ውስጥ በአጠቃላይ የድንገተኛ ጊዜ ሽፋንን እንደ የጤና መድን ሽፋን ዝቅተኛ ስለሆነ ነው. ምንም ዓይነት ዋስትና ከሌለ ይበልጡን, አብዛኛዎቹ ጡረተኞች በክፍል B ውስጥ ተጨማሪ ሽፋን ይመርጣሉ.
ሜዲኬር ክፍል B (የህክምና መድን)
ሜዲኬር ክፍል ለ የሆስፒታል እና የሕክምና መገልገያዎች / መሳሪያ መሣሪያዎች ኢንሹራንስ ክፍል ለ የሜዲኬር ሽፋን ጥንቃቄ, የዶክተር ጉብኝት, የላቦራቶሪ ስራ እና እንደ አካላዊ ሕክምና የመሳሰሉ የአካል ብቃት ህክምና አገልግሎቶችን ያቀርባል. ክፍል ለ እንደ የአምቡላንስ አገልግሎቶች, የአእምሮ ጤና አገልግሎቶች እና አንዳንድ የመድኃኒቶች ዋጋዎችን ሊጨምር ይችላል. ከፊል በጣም አስፈላጊ የሆነው ክፍል, ክፍል ሀ ውስጥ ያሉ የሕክምና አስፈላጊነቶችን ብቻ ሳይሆን የመከላከያ ክትትል ተብሎ የሚጠቀሰውን ይሸፍናል.
ሆኖም ግን Medicare Part B ሽፋን ለማግኘት, እርስዎ ብቁ መሆንና ወርሃዊ ክፍያ መከፈል አለበት. የዋናው መጠን መጠን በርስዎ ገቢ ላይ የተመሰረተ ሲሆን ስለዚህ በጡረታ ጊዜ ብዙ በሚያደርጉት መጠን የሜዲኬር ክፍል B ዋጋዎ ከፍ ያለ ይሆናል.
ነገር ግን በክፍል A እና በ ቢ መካከል እንኳን ክፍተቶች ክፍተቶች አሉ. ለምሳሌ ከ Part A እና ክፍል B ሽፋን, እንደ ረጅም ጊዜ እንክብካቤ, አብዛኛው የጥርስ እንክብካቤ, ዓመታዊ የአይን ምርመራዎች እና የመስሚያ መርጃ አገልግሎቶች አይሸፈኑም.
ሜዲኬር ክፍል ሐ ( የሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅዶች )
ሜዲኬር ክፍል ሐ ብዙ ጊዜ Medicare Advantage ተብሎ ይጠራል. በከፍተኛው ደረጃ, ክፍል ሐ ለአካላት A እና ለ አማራጭ ይሆናል, እና አብዛኛውን ጊዜ የ Medigap ኢንሹራንስ ያስፈልገዋል. (የ MedIGap ኢንሹራንስ ከአካለጉዳዮች A እና ከ B ጋር ላላቸው ሰዎች በተለምዶ የተመረጠው አማራጭ ነው. ሜይፕላፕ በሜዲኬር ሽፋን ውስጥ ያሉትን ቀዳዳዎች ይሸፍናል). በከፊል ለ ለክፍል A እና ለክፍል B ጥቅሞችን ለማቅረብ ከሜዲኬር ጋር በሚተባበሩ የግል ኩባንያዎች በኩል ይቀርባል. የሜዲኬር አጋዥ ዕቅዶች ተቀዳሚ ጥቅሞች ከ (HMO, PPO, የሕክምና የቁጠባ ሂሳቦች እቅዶች ) (እንደ HMO, PPO, የሕክምና የቁጠባ ሂሳቦች እቅዶች ) እና ይበልጥ አጠቃላይ የሆነ የመድሃኒት ሽፋን የመዳረሻ አማራጭ ነው.
ሜዲኬር ክፍል D (በሐኪም የታዘዘ መድሐኒት ሽፋን)
በሜዲኬር ክፍያዎች ውስጥ ዋነኞቹ የሽፋን ሽፋኖች አንዱ የመድኃኒት ሽፋን ነው. በ 2003 ተመርጧቸው ሜዲኬር ክፍል D አዲሱ ክፍል ነው, እናም ይህን ክፍል በወር የፕሪሚየም ክፍያ በኩል ለመግዛት ለሚመርጡ መድሃኒቶች ይሸፍናል. እንደ ሜዲኬር ሲር ክፍል (C) ክፍል (Part D) ሁሉ ከ Medicare ጋር ለሚተባበሩ የግል ኩባንያዎች የቀረቡ ናቸው.
በክፍል D ውስጥ ለመመዝገብ አንድ ክፍል A እና ቢ ወይም ክፍል ሐ ሊኖርዎ ይገባል. እንደ ሁሉም የኢንሹራንስ መመሪያዎች, በቅዳዊነት ክፍያዎች ላይ ልዩነቶች አሉ.
ስለ ሜዲኬር ተጨማሪ መረጃ
ስለ ሜዲኬር ለበለጠ መረጃ, እንዴት እንደሚሰራ, እና እንዴት እንደሚመዘገቡ, የሜዲኬርን ድርጣቢያ መፈተሽዎን እርግጠኛ ይሁኑ.