የጤና ኢንሹራንስ እንዴት እንደሚሰራ

ለምንድን ነው አሜሪካ በቤት ውስጥ የግል የጤና ኢንሹራንስ ሞዴል ላይ የሚያተኩረው?

የጤና ኢንሹራንስ በጣም የተወሳሰበ ነው, እና ብዙ ሰዎች በሂደቱ ላይ በጣም የተጨነቁ እና የተደናገጡ ናቸው. ይህ የጤና ኢንሹራንስ መግለጫ እና በአሜሪካ ውስጥ ለጤና እንክብካቤ ዋነኛው የመላኪያ መኪና እንዴት ነው ያለው.

የጤና ኢንሹራንስ ዓላማ

የጤና ኢንሹራንስ ለዩ.ኤስ የጤና እንክብካቤ ዋነኛ የመድሃኒት መኪና ስለሆነ, ሰዎች የችግሩን ዓላማ እያጡ ነው. ልክ እንደ የመኪናዎ, የቤትዎ ወይም የአፓርታማ መድንዎ አይነት ነው.

አንድ ከባድ አደጋን, የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታን ወይም ከባድ በሽታዎችን የመቆጠብ ወጪዎችን ከአደጋ ለመጠበቅ ተብሎ ነው.

ነገር ግን ከሌሎች የጤና ኢንሹራንስ በተለየ, የጤና ኢንሹራንስ እርስዎ በሚፈልጉበት ጊዜ እንዲያገኙ ያስችልዎታል. የመኪና ኢንሹራንስ ከሌልዎት, መኪናዎን እስከሚያስችለዎት ድረስ አውቶቡስ መውሰድ ይችላሉ. እግርዎን ከጣሱ, ወደ ዶክተር ዘንድ ለመሄድ በቂ ገንዘብ እስኪያስከፍሉ ድረስ እራስዎን መዘርጋት አይችሉም.

የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ብዙ ምርጫዎች ያቀርባሉ. ነገር ግን ይህ ይበልጥ ውስብስብ የሆነ ፕላን መምረጥን ያመጣል. በተለያዩ ተቀናሾች, በጋራ ክፍያዎች, በኮሚኒሰሮች እና ፕሪሚየሞች የተለያዩ ድብልቅ ነገሮች ውስጥ ማለፍ አለብዎ.

የጤና ኢንሹራንስ መምረጥ በጣም ውስብስብ ነው

የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ብዙ ምርጫዎች ያቀርባሉ. ነገር ግን እቅድ ከመምረጥዎ በፊት የተለያዩ ተቀናቃጆች, ተባባሪዎች, ተቀባዮች እና ፕሪሚየሮች በተዋሃዱ ጥምሮች ውስጥ ማለፍ አለብዎት.

1. ወርሃዊ ፕሪሚየሮች. ልክ እንደ መኪና ወይም የቤት ባለቤቶች ኢንሹራንስ, ምንም እንኳን አቤቱታ ካላስገባዎት በስተቀር ይህን ይክፈሉ. ይህም የገንዘብ ፍሰት ክፍያ ስለሚሰጥ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የዕለት ተዕለት ወጪዎቻቸውን መክፈል ይችላሉ.

1. የተከፈለ . የኢንሹራንስ ኩባንያ ከመዋዕለ ህፃናት በፊት አንድ የሚያህል እንዲከፍል ያደርጉታል. ተቀናሾች በየዓመቱ ከ $ 500 በየትኛውም ቦታ ሊገኙ ይችላሉ (በአብዛኛው ከኩባንያው በሚያስተዳድረው እቅዶች ብቻ በኩል እስከ $ 10,000 በአንድ አመት ወይም ከዚያ በላይ). በዓመት አንድ ጊዜ ማለት ነው, ይህም ማለት በየአመቱ 1 ላይ በየአመቱ እንደገና ጀምረው ማለት ነው.
2. ለእያንዳንዱ ጉብኝት የክፍያ ድርሻ. መደበኛ ዶላር ለአንድ ዶክተር ጉብኝት $ 20, ለሆስፒታል ጉብኝት $ 50 እና ለእያንዳንዱ መድሃኒት $ 10 እስከ $ 40 ዶላር ነው. ታሳቢው እስኪያበቃ ድረስ ለጉብኝቱ 100 እጅ ይከፍላሉ.

1. ኮንትራክት . ለፈጻሚ አካላት, እንደ የቀዶ ሕክምና ወይም የሆስፒታል ቆይታ የመሳሰሉትን ለማካካሻ የሚከፍሉት መቶኛ. ሐኪምዎ ወደ ሆስፒታል ከጎበኙ ለጉብኝቱ እና ለሆስፒታሉ ሆስፒታል ለመክፈል የጋራ ክፍያ መክፈል ይችላሉ.

የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ተቀናሾች, ተባባሪ ግዳዮች, እና የኮንትራክተሮች የሚከፍሉት ለምንድነው? ለእያንዳንዱ ጤንነት ወደ ሐኪም እንዳይሄዱ ሊከለከሉ ይፈልጋሉ. የጤና ጥበቃ 100% ነፃ ከሆነ, ወጪዎቻቸው ከፍ ከፍ የሚያደርጉ መሆናቸው አሳስቦዋቸው ነበር. ተመጣጣኝ የሕክምና መመሪያ እንዳሉት እነዚህን ከኪስ ወጪዎች የሚበልጥ ወጪ ለግለሰቦች ከ 6,600 ዶላር ወይም ከቤተሰብ 13,200 ዶላር እንደማይበልጥ ተናግረዋል. ከዚያ በኋላ የመድን ዋስትና ኩባንያው 100 በመቶ ይከፍላል.

እነዚህ ሁሉ ምርጫዎች የጤና እንክብካቤ ኢንሹራንስ በጣም ውስብስብ ናቸው. የእራስዎ ጤና አጠባበቅ ፈጣሪ መሆን አለብዎ.

ለምሳሌ, ዝቅተኛ የወሊድ መቆሪያ እና / ወይም ተቀናሽ እሴት ከፍ ያለ የወር ደመወዝ ለመክፈል ፍቃደኛ ሊሆኑ ይችላሉ. አንተም እንደ ስኳር በሽታ ያለ ሥር የሰደደ በሽታ ካለብህና ዶክተሩን በተደጋጋሚ ለመመልከት እንደምትቸግር አውቀህ ታውቃለህ.

በሌላ በኩል ደግሞ ብዙውን ጊዜ ጤናማ የሆኑ ሰዎች ዝቅተኛውን የአረቦን ክፍያ እና ከፍ ያለ ተቀናሽ ይሁኑ . እድሉ ትንሽ እንደሆነ ያምናሉ ምክንያቱም ለጤና አጠባበቅ ተጨማሪ ክፍያ የመክፈል ዕድል አላቸው.

በአብዛኛው, የተቀናጀውን ዝቅተኛነት, ከፍተኛውን, የጋራ ክፍያ ወይም የጋራው መድሃኒት ይበልጣል. የጤና እንክብካቤ ወጭዎች እየጨመሩ ሲሄዱ, ብዙ ሰዎች ወርሃዊ ፕሪሚየም አቅምዎቻቸውን ለመጠበቅ ሲሉ ከፍተኛ ተቀናሽ ዕቅዶችን መርጠውለታል. ኦባማዘር ይህንን የጤና ችግር መድን ስርዓት ችግር ለማስተካከል አልቻለም.

አሜሪካ ለጤና አጠባበቅ ለመክፈል የዋለዉን የጤና ኢንሹራንስ ለምን ያጠራል?

ለአሜሪካኖች ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪን ለመክፈል የጤና ኢንሹራንስ አስፈላጊ ነው. ያለሱ, ሙሉ የሕይወት ቁጠባዎ በ $ 300,000 ዶላር የሕክምና ሂሳብ ሊጠፋ ይችላል. እንዲያውም የጤና አጠባበቅ ወጪዎች ቁጥር 1 ለዝቅተኛ መንስኤ መነሻ ነው.

ከሁለተኛው የዓለም ጦርነት በፊት ማንም ሰው ኢንሹራንስ አልደረሰም, እናም የገቡት ለሆስፒታሉ ክፍል እና ለጉዳዩ ብቻ ነው. ከጦርነቱ በኋላ የፌዴራል መንግስታት የዋጋ ግሽበትን ለመቀነስ ደሞዝ እየከፈለች ነው.

ነገር ግን ያ ማለት, ኩባንያዎች ምርጥ ሰራተኞችን እንዲያገኙ ማበረታቻ መስጠት አልቻሉም. ይልቁንም, የጤና ኢንሹራንስ ጨምሮ ጥቅማጥቅሞችን ያቀርባሉ.

በ 1954, አይኤስፒ (IRS) የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ የማይከፈል ነው. ይህም ከዶላ የአንድ ታክስ ደመወዝ ተጨማሪ ዶላር ዋጋ ያለው የጤና ኢንሹራንስ እንዲጨምር አድርጓል. ይህ የግብር ማጣት አንድ ጊዜ ብቻ የአሜሪካን ጉድለት በዓመት 250 ቢሊዮን ዶላር ይጨምራል. ይሁን እንጂ ፖለቲከኞች ይህን ታዋቂ የግብር መግቻ ማስወገዱን እንዲያስወግዱ ሀሳብ ከሰጡ በድጋሚ የተመረጡ አይደሉም.

ይህ በተለይም ለክፍል ደረጃዎች እና ለሀብታሞች የመንግስት ድጎማ ገንዘብ ከመስጠት ጋር ተመሳሳይ ነው. የግብር ፖሊሲ ማእከል በግማሽ ግብር መክፈቱ 15% ግብር ግብር ላይ ለቤተሰብ 281 የአሜሪካን ዶላር ጥቅማ ጥቅሞች እንደሚያሳልፍ ይገመታል. ነገር ግን ጥቅሞቹ በ 25 በመቶ ግብር ቀረጥ ላላቸው ሰዎች $ 374 ነው.

ለጤና ኢንሹራንስ አማራጮች

ብዙ አገሮች ሁለንተናዊ የጤና እንክብካቤን ወስደዋል. እዚህ ላይ ለትምህርትና ለመከላከያ ወጪ ያህል መንግስት ለጤና እንክብካቤ የሚከፍለው እዚህ ነው. ልክ ሜዲኬር ወይም ሜዲኬይድን ለማንኛውም ሰው እንደማስፋፋት ነው. ፈረንሳይኛ ወይም ጀርመኖች ወደ ሐኪም ወይም ሆስፒታል ሲሄዱ, መንግሥት ሁሉንም ወይም አጠቃላይ ሂሳቡን ይቀበላል. ችግር የሚባለው አንድ ልዩ ባለሙያተኛ ለማየት ወይም ድንገተኛ ያልሆነ ቀዶ ጥገና ለመቀበል ረጅም ጊዜ የሚወስድ ነው. በሌላ በኩል ማንም ሰው ህክምናን ማግኘት ስላልቻሉ በሽታው መሞቱን መጨነቅ አይኖርበትም. ሆኖም ሂላሪልኬጅ በአሜሪካ ውስጥ ሁለገብ የጤና አገልግሎት ለመተግበር ሲሞክር የሕክምና ባለሞያ እና የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች አሸንፈዋል. ኦባማማር መጀመሪያ ላይ እንደ ሁለንተናዊ ጤና አጠባበቅ ይቀርብ ነበር. ነገር ግን የኢንሹራንስ ኩባንያው ምርቶቻቸውን በሚያስከብር መልኩ ለውጦታል.

ሌላው የጤና መድን ሽያጭ የራስ-ክፍያ ነው. ሰዎች የራሳቸውን የጤና ክብካቤ ከከፈሉ የተሻለ ዋጋ ለማግኘት ዋጋቸውን ይከራከራሉ. ይህም አጠቃላይ የጤና ወጪን ይቀንሳል. እንደ መኪና ወይም ቤት የመሳሰሉትን የመሳሰሉት ለሽያጭ ሂደቶች ብድር ሊወስዱ ይችላሉ. እንደ ስኳር በሽታ ሊቋቋሙ የሚችሉ ተላላፊ በሽታዎችን ለማስወገድ ጤንነታቸውን በተሻለ ሁኔታ ይንከባከባሉ. በሌላ በኩል ደግሞ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ሰዎች በምግብና በሕክምና መካከል እንዲመርጡ ያስገድዷቸዋል. የጤና እንክብካቤ ማግኘት ዛሬ የዛሬው የአሜሪካ ሕልም አካል ሆኗል.

በጥልቀት : የ Obamacare ምርቶችና ጥቅሞች Trumpcare ን በተመለከተ ምን ሆነ? | የጤና እንክብካቤ መሻሻል እንዴት የጤና አጠባበቅ ማጭበርበርን ይቀንሳል ስለ ኦብካካሬ እውነታ ACA በብሄራዊ ዕዳ ላይ ​​ይጨምረዋል?

ትክክለኛውን የመድህን ዋስትና ለመምረጥ የደረጃ-በደረጃ መመሪያ ለማግኘት የእኔን "ኢቲስቲቭ ኦብካካኒር መማሪያ መጽሐፍ" የሚለውን መጽሐፍ ተመልከቱ.