ከኮክሼ የጤና ዋስትና ወጪዎች
የኮንትራክተር (ዶኩሜንት) ከጤናዎ እቅድ (ካርዶ) ክፍያውን ከተከፈለ በኋላ ለኪስ ገንዘብ ወይም ለጤና እንክብካቤ ወጭ ወጪ ከኪስዎ የሚከፍሉት የገንዘብ መጠን. የኮንትራክት ቁርኝቶች አብዛኛውን ጊዜ እንደ በመቶኛ ይገለጻሉ. የኮንትራሹ ዋስትና የተደነገገው ምን ያህል ምን ያህል እንደሚከፍሉ እና ኢንሹራንስ ኩባንያው ምን ያህሉን እንደሚከፍል ያመላክታሉ.
በኢንሹራንስ አማካይነት የኢንሹራንስ ፖሊሲ ተጠቃሚው የመድን ዋስትና ኩባንያው ዋጋውን ከመተዳደሪያ ኩባንያው ጋር በመተባበር ከተቀመጠው መቶኛ ጋር በቅንጦት ዋስትና ውስጥ ይካተታል.
የዋስትና አገልግሎት በከፊል ይከፍላሉ እና የኢንሹራንስ ኩባንያው ሌላውን ክፍል ይከፍላል. ኮምሳውንሲስ በጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎች ውስጥ የተለመደው ቃል ነው .
የኮንትራክት ዋስትና መቶኛ ምን ማለት ነው?
የኢንሹራንስ ፖሊሲ የአንድን ኩነት የመድህን ዋስትና የያዘ ከሆነ, እንደ መቶኛ ይጠቁማል.
የተለመደው የመቆያ ሥሌት መቶኛ 30/70 ወይም 20/80 ነው. ይህም ማለት በንሹራኑ ላይ 20% በ 20/80 የኮንሰንት ዋስትና (30/70) ላይ ወይም 30/70 ኮንሰንት ቫውቸር (30%) ክፍያ ይከፍላሉ ማለት ነው.
የኢንሹራንስ ኩባንያው ከፍተኛውን ዋጋ በከፍተኛ ደረጃ ይከፍላል. የማካካሻ ክፍያ ድርሻዎ ዝቅተኛ ሲሆን እርስዎ የሚከፍሉትን ይወክላል. ለምሳሌ, በአንድ 20/80 80% እና በ 30/70 ኮንሰንት ደብተር ውስጥ 70%.
የሽያጭ ማረጋገጫዎች በማይቀያየር እንዴት መስራት እንደሚቻል ምሳሌ
በአብዛኛዎቹ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎች የኮሚራቶሪ አንቀፅ አላቸው. የ "ኮዳ ኢንሹራንስ" መቶኛ የተቆረጠው ክፍያ ከተከፈለ በኋላ ወይም ከጠቅላላው ከተጣ በኋላ በወጪው ክፍል ላይ የተመሰረተ ነው.
የሕክምና ወጪዎ $ 1,500 ከሆነ እና $ 500 ተቀናሽ የሚሆን ከሆነ, የኮሚሹረንስ ላይ የሚከፈልዎት ድርሻ ከተቀነሰ በኋላ ነው. ስለዚህ የኮንትራሹ ተቀማጭዎቹ በቀሪው $ 1,000 ይቀራሉ.
በ 20% የኮንሰንት አንቀፅ ላይ, በመጀመሪያ $ 500 ተቀናሽ ይከፍሉ, ከዚያ የቀሪው 20% 200 ዶላር ነው.
የኢንሹራንስ ኩባንያው ቀሪውን 800 ዶላር ይከፍላል.
ከኪስዎ የሚወጣው ወጪ ከጠቅላላው የክፍል ተባዕት ክፍል እና ከእርስዎ የሚከፍለው ተቀናሽ ሂሳብ $ 700 ዶላር ሲሆን, የዋስትና ኩባንያው $ 800 ዶላር ይከፍላል.
በወሣኝ ኩባንያ የሚከፈለው የሕክምና ድጎማ ምሳሌ
በአዲሱ የጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዋ ላይ የ 20% ኮንሰንት ዋስትና አንቀፅ ነበራት. በቅርብ በተደረገላት ቀዶ ጥገና ምክንያት የጤንነት ዋስትና ኩባንያዋ ደረሰኝ አግኝታለች.
የገንዘቡ ጠቅላላ ድምር 2,000 ዶላር ነበር. የጤና ኢንሹራንስ ተቀናሽነቷ በዓመቱ $ 200 ዶላር ሲሆን ይህ የእርሷ ተቀናሽ አልተደረገም ምክንያቱም ይህ የመጀመሪያ ጥያቄዋ ስለሆነ ነው.
ይህ ማለት ሜሪዋ የራሷን ኪስ መክፈል, ሙሉ ተቀናሽ ዕዳዋን ($ 200), እና የቀሪው 20% ገንዘብ ኢንሹራንስ ክፍያ ($ 360) መክፈል ይጠበቅበታል. ስሇሆነ, ሇርሷ ቀዶ ጥገና ከኪስ የሚያወጣው ወጪ 560 የአሜሪካ ዶላር ($ 200 + $ 360) ነበር.
ስለ "ኮንትረክተሮች" ለመረዳት ሦስት ጠቃሚ ነገሮች
- በሁለት የጤና ኢንሹራንስ ዕቅዶች ስር ሁለት የጤና ኢንሹራንስ ዕቅዶች ለማግኘት , ከባለቤቶች ወይም ከቤት ውስጥ ባልደረባ የጤና ኢንሹራንስ ዕቅድ , እና አንደኛው ከተለያየ የወሲብ ዋስትና ጋር የተያያዘ ነው , ከዛ በበለጠ የህክምና ወጭዎን በኪስ መክፈል ይችላሉ. የእርስዎን የጤና ኢንሹራንስ ይገባኛል ጥያቄ ሲያስገቡ የእርስዎን የጤና ዋስትና ፕላኖች ስትራቴጂካዊ በሆነ መልኩ በማጣመር. ሁለቱም ጥቅማጥቅሞች አንድ ዓይነት ተመሳሳይ የድጋፍ ዋስትና ያላቸው ከሆነ, ይህን ስልት ለመጠቀም አይችሉም. ለምሳሌ, የጆን ዋናው የጤና መድን ድርጅት 50/50 የአብሮ-ኢንሹራንስ አንቀፅ አለው. ይሁን እንጂ, የባልደረባው 20/80 የኮሚኒስ ማዘዣ ባለው የባልደረሱ ኤልዛቤት እቅድ ስር ሁለት ባንኮች አሉት. ዋናው የጉዞ አቅራቢው ለህክምናው የሚያስፈልገውን ወጪ 50% ይከፍላል, ነገር ግን ጥቅሞችን ማስተባበር በመጠቀም ገንዘብን ለመቆጠብ 80% የሚሸፍን የኤልሳቤጥን እቅድ ሊጠቀም ይችላል.
- በሂሳብዎ ላይ ተቀናሽ ክፍያውን ለመክፈል ያለብዎትን ከፍተኛውን መጠን ከፍለው ከሆነ ለአገልግሎቱ ተቀናሽ ሂሳብ መክፈል አይኖርብዎትም, እና የመድን ዋስትና ኩባንያዎ ለመክፈል ከመቀላቀልዎ በፊት የተቀናሽ ሂሳዎን መቀነስ አይኖርብዎትም. ከኮንሶ የመክፈቻ ደንብ አንፃር የቀረበውን የይገባኛል ጥያቄ
- ጥቅማጥቅሞችን, ጥቅማ ጥቅሞችን እና ተቀናቃሾች በጤና እቅድዎ ላይ እንዴት እንደሚሰሩ ለመገንዘብ, ብዙ ገንዘብ ስለሚቆጥቡ, እርስዎ ከመረጡ እና የጤና ኢንሹራንስ እንዳይነፍሱ ከመፈረምዎ በፊት የመመሪያውን ሁሉንም ሁኔታዎች ሙሉ በሙሉ ማንበብዎን እርግጠኛ ይሁኑ. ሌላ እርግጠኛ ካልሆኑ ሌላ መመሪያ አማራጮችዎን ሙሉ በሙሉ ለመረዳት ተወካይዎን ያነጋግሩ.