የጤና እንክብካቤ ምርጫዎችዎን ለመገምገም እና ለማሻሻል ክፍት ምዝገባ ይጠቀሙ
የዓመቱ መጨረሻ እየተቃረበ ነው, ይህም ማለት የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን ለማምጣት ወቅቱ እየመጣ ነው. በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ አሜሪካውያን ሁለት ቁልፍ የፍርድ ጊዜያት, በተለይም በኖቬምበር ላይ አጠር ተበልጠዋል.
55 ሚሊዮን አሜሪካዊያን ከኦክቶበር 15 እስከ ዲሴምበር 7 ባለው የሜዲኬር ዓመታዊ ክፍት ውስጥ በመሳተፍ ላይ ይገኛሉ.
በተጨማሪ, ወደ 28 ሚሊዮን አሜሪካኖች እ.ኤ.አ. እስከ ኖቨምበር 31, 2017 ድረስ ክፍት ምዝገባ እ.ኤ.አ. እስከ ኖቨምበር 1 2016 ድረስ ባለው የጤና ኢንሹራንስ የገበያ ቦታ ለመሳተፍ ብቁ ናቸው.
በዓመት ውስጥ እጅግ በጣም በስፋት ከሚገኙ የጤና እንክብካቤ ግዢዎች ውስጥ አንዱ ነው, በተለይ በአሰሪዎቻቸው የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን በሚመርጡ በሚሊዮኖች ለሚቆጠሩ ሰዎች ሲያስቡ. በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ወቅት በዚህ ወቅት የተመረጡ የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች በጃንዋሪ 1, 2017 ተግባራዊ ይሆናሉ.
ከዚህ በታች በተዘረዘሩት ክፍት ቦታዎች ላይ በተለይም ለእርስዎ ብዙ አማራጮች ሲኖሩዎት 9 ጥያቄዎች አሉ.
1. ምን ዕቅዶች አሉኝ?
እንደ ሜዲኬር ወይም ሜዲኬን በመጠቀምዎ ሁኔታዎ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን - ብዙ መርሃግብሮች ሊኖሩዎት ይችላል. ለምሳሌ, ሜዲኬር የሚጠቀሙ ግለሰቦች በአማካይ ከ 19 Medicare Advantage ፕላኖች መምረጥ ይችላሉ. የጤና እንክብካቤን መምረጥ ውስብስብ እና እጅግ በጣም የሚከብድ ይመስላል. ነገር ግን ሁሉንም አማራጮችዎን በቅርበት በመገምገም ቁልፍ የቁጠባ ሂሳብዎን ሊያጡ እንደሚችሉ መገንዘብ ጠቃሚ ነው.
2. ፍላጎቶቼ በእቅዱ ውስጥ የተሸፈኑ ናቸው?
የጤና እንክብካቤ ሁኔታዎ የግልዎ, የግል መድሃኒቶችዎ, ሐኪሞችዎ, ስፔሻሊስቶችዎ እና የሕክምና እቅድዎ ጨምሮ.
አንዳንድ ግለሰቦች ሥር የሰደደ የጤና እንክብካቤ ሁኔታዎችን ይቆጣጠራል. ለምሳሌ, የሜዲኬር ተጠቃሚዎች ከሁለት ሦስተኛ በላይ የሚሆኑት ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ በጣም የተጋለጡ ሁኔታዎች እንዳሏቸው የሜዲኬር እና ሜዲኬድ ማዕከላት (ሲኤምኤስ) ሪፖርት ይደረጋል. የልጅዎን ልዩ ፍላጎት ለማሟላት የጤና እንክብካቤ ዕቅድ መምረጥ አስፈላጊ ነው, ይህም የእርስዎን አማራጮች በጥንቃቄ ለመገምገም ሌላ ምክንያት ይሰጣል.
3. በዚህ ዕቅድ ዶክተርዎ ይሸፍናል ወይ?
በዓመት አንድ አመት የጤና ኢንሹራንስ ማደሻ ለሚያደርጉ ግለሰቦች የዶክተር ምርጫ ማለት በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ጉዳዮች አንዱ ነው. ይሁን እንጂ ብዙ ሰዎች ሐኪሞች አንድ ዓመት ሙሉ በማንኛውም ጊዜ የጤና እቅድ ማውጣታቸውን ሊገነዘቡ አልቻሉም. የሃኪምህ ምርጫ አስፈላጊ ከሆነ ከሐኪምህ ጋር የቅርብ ግንኙነትህን ጠብቅ. ሐኪምዎ ለሚቀጥለው ዓመት በመረጡት የጤና እቅድ ውስጥ የተሸፈነ መሆኑን ማረጋገጥ ይቻላል, ግን በሚያዝያ ዓመት ዶክቶርዎ ለውጦችን የማድረግ ነፃነት እንዳለው ያስተውሉ.
4. ፕላኑ ፕላነሩ ምንድን ነው?
የጤና እንክብካቤ ሽፋንዎ በየወሩ ከፍ ያለ ነው. ይህ የዶላር ጽሑፍ የተለያዩ ፕላኖችን እና ምን ያቀርባሉ በሚሉበት ጊዜ ሊረዳዎ ይችላል. ለሸንጎው የሚሆነውን ሙሉ ወጪ መመርመርም ጠቃሚ ነው, ይህም ወደ ቀጣዩ ነጥብ ይመራናል.
5. ለመግባት ምን ሌሎች ወጪዎች ያስፈልገኛል?
ከኪስዎ የኪስሮኬቶች ወጪዎች በወር ሂሳብ ላይ ብቻ አይደለም. የመረጡት የጤና እንክብካቤ ፕላን ለተቀማጭ, ተባባሪው እና / ወይም የጋራ ክፍያ መጠን ድንጋጌዎችን ያካትታል. ተቀናሽ ሂሳቡ የሕክምና ዕቅድ መከፈል ከመጀመሩ በፊት ግለሰብ የመክፈል ኃላፊነት ያለበት ዶላር ነው. ለምሳሌ, ከመጀመሪያው የሜዲኬር ክፍል ሀ (የሆስፒታል አገልግሎቶች), ተቀናሽ ሂሳውን እያንዳንዱ የድጋፍ ወቅት መከፈል አለበት.
በሌሎች ሁኔታዎች እንደ ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍል B (የህክምና አገልግሎቶች), ተቀናጭነቱ በየአመቱ መከፈል አለበት.
ተባባሪ ኢንሹራንስ ግለሰቡ ለሚከፍላቸው አገልግሎቶች የክፍያ ድርሻ አካል ነው. ለምሳሌ, ዕቅዱ የ 80-20 ደረጃ ሊኖረው ይችላል, ይህም ማለት ቀሪው 20 በመቶውን ሲከፍሉ ከዕቃዎቹ 80 በመቶውን ይከፍላሉ. ከነዚህ ወጭዎች ጋር, የጋራ ክፍያዎች አሉ, እነዚህም አገልግሎቶችን በሚያገኙበት ወቅት የሚከፈላቸው መጠን ናቸው.
6. በሚቀጥለው ዓመት የጤና እንክብካቤ ፍላጎቴ ሊለወጥ የሚችል ይመስለኛል?
ለሚቀጥለው ዓመት የአሁኑን ፕላንዎን ለማደስ ቀላል ወይም የበለጠ ምቹ ሊሆን ይችላል. ይህ ግን ስህተት ሊሆን ይችላል, ሆኖም ምልክቶቹ ካሉ በሚቀጥለው ዓመት ተጨማሪ ሽፋን ሊያስፈልግዎት ይችላል. ከጤና ጋር የተያያዙ ጉዳዮች የግድ የግድ መወሰድ የግድ አይደለም, ግን ያለፈው ዓመት መከለስ እና በሚመጣው አመት ውስጥ ሊኖርዎት የሚያስፈልጉዎትን የችግሮች አይነት በጉጉት ይጠንቀቁ, በተለይ እርስዎ ወይም የቤተሰብ አባልዎ ከባድ የጤና ችግር ከገጠመው.
7. ምንም ምርጫ ባላደርግስ?
አስቀድመው እቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ, ምንም ዓይነት ምርጫ ካላደረጉ በራስ-ሰር ዳግም መመዝገብ ይችላሉ. ይህ ለሜዲኬር ተጠቃሚዎች ነው. በቀጣዩ ዓመት ዕቅድ ላይ ከጤና ኢንሹራንስዎ መረጃ ማግኘት እና የሽፋን እና ምደባዎች ለውጦች ይኑርዎ. ፍላጎቶችዎ መሟላታቸውን ለማረጋገጥ እነዚህን ሰነዶች በጥንቃቄ ይገምግሙ.
8. እንደ የጥርስ, ራዕይ, የመስማት ችሎታ, ወይም ተጨማሪ እንደ ተጨማሪ የጤና ሽፋን ተጨማሪ አማራጮች አሉኝ?
እንደ ሁኔታዎ መጠን ተጨማሪ ሽፋን መግዛት ወይም ተጨማሪ እንደ ተጨመሩ የሚታዩ የተወሰኑ የጤና አገልግሎቶችን ያካተቱ እቅዶችን ለመፈለግ ይፈልጉ ይሆናል. ምሳሌዎች ጥርስ, ራዕይ እና የመስማት ሽፋንን ያካትታሉ. እነዚህ እቃዎች ለእርስዎ በጣም ጠቃሚ ከሆኑ, የእርስዎን አማራጮች ለመረዳት ከዋጋ አስተባባሪዎች ጋር ለመወያየት ጥሩ ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ.
9. የትዳር ጓደኛዬ እና ጥገቤ ባለቤቴ ምን አይነት አማራጮች አሉኝ?
የቤተሰብዎን ፍላጎት ከጤና እቅዶች ጋር ማመሳሰል ውስብስብ ሊሆን ይችላል. ዛሬ ባለው ሁኔታ, እርስዎ, የትዳር ጓደኛዎ እና የእርስዎ ጥገኞች ሁሉም የተለያየ የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች ይጠቀማሉ ወይም ያስፈልጉ ይሆናል.
ብዙ አማራጮች ስለሚኖሩ, የእርዳታ አማራጮችን በጥልቀት ለመመርመር እጅግ በጣም አስፈላጊ እየሆነ መጥቷል. በተጨማሪም በሜዲኬር, በጤና ኢንሹራንስ የገበያ ቦታ እና ከሌሎች የሽፋን ዓይነቶች ጋር ልምድ ያካበተ የጤና ጥቅማጥቅም ማስተባበር ባለሙያ ጋር መስራት በጣም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
በዚህ ክፍት የምዝገባ ወቅት ውስጥ የእርዳታ / የድጋፍ ረጅም በረጅም ጊዜ ጥቅም እና በሚቀጥለው አመት የተጣራ ቆጣቢነት እንዲሁም የቤተሰብዎን የህክምና እንክብካቤ ፍላጎቶች በትክክል የሚያሟላ ሽፋንን ያካትታል.
ትሪሺያ ብሌየር የጠቅላላ የጤና አገልግሎት እና የፕሮጄክት ፋይናንስ ዳይሬክተር, ለሠራተኞቹ ጥቅሞች እና ለሠራተኞች የካሳ ማካካሻ ፕሮግራሞች በ Social Security Disability Insurance (ኤስኤስዲ) እና ሜዲኬር (ሆስፒታል) አማካይነት ይቀርባል.