ሜዲኬር ክፍል ለ ነፃ አይደለም, እና ሁሉም ነገር አይሸፍንም
የሜዲኬር ሽፋን A ክፍል, በዩኤስ ውስጥ ላገለገሉ A ብዛኛዎቹ A ሜሪካንያን, ለበርካታ ዓመታት የደመወዝ ክፍያ ቀረጥ ይከፍላሉ.
ክፍል ሀ "የሆስፒታል ኢንሹራንስ" ይባላል. ለሶሻል ሴኪውሪቲ ብቁ ከሆኑ ለ ክፍል ሀ ብቁ ይሆናሉ.
ክፍል B, እንደ የህክምና ኢንሹራንስ የሚባሉ ነጻ አይደሉም. ለሜዲኬር ክፍል B ወርሃዊ ክፍያ ይከፍላሉ. ክፍል B እንደ ተለምዷዊ የጤና ኢንሹራንስ ከሚያስቡት ጋር ይበልጥ ተመሳሳይነት ያለው የሜዲኬር ድርሻ ነው. ሜዲኬር ክፍል B ምን እንደሚሸፍን እንይ.
የሜዲኬር ክፍል ለ መሸፈኛ
የሜዲኬር እና የእጆች መፅሃፍዎን ይመልከቱ እና በሜዲኬር ክፍል B ስር የሚገኙትን የተሸፈኑ አገልግሎቶችን የሚገልጽ ወደ 25 የሚጠጉ ገጾች ያገኛሉ. ብዙዎቹ የተሸፈኑ አገልግሎቶች ተቀናሽ እና ተቀናሾች ናቸው.
በአጠቃላይ, ሜዲኬር ክፍል B የሕክምና ሁኔታን ለመመርመር እና ለማከም አስፈላጊ የህክምና አገልግሎቶችን ይሰጣል. ሜዲኬር ክፍል ለ አንዳንድ የተወሰኑ የመከላከያ ክትባቶችን ይሸፍናል. አስቀድመን የተወሰኑ የመከላከያ አገልግሎቶችን በመመልከት እንጀምር.
የመከላከያ አገልግሎቶች
ብዙውን ጊዜ ለመከላከያ አገልግሎቶች ተጨማሪ ክፍያ አይከፍሉም.
ከዚህ በታች በሜዲኬር ክፍል B የተሸፈኑ የመከላከያ አገልግሎት ናሙናዎች ናሙና ነው. ተጨማሪ አገልግሎት እዚህ ውስጥም ሊገኝ ይችላል.
ለአደጋ የተጋለጡ አገልግሎቶች አንዳንዶቹ የአልኮል መጠጦችን አላግባብ መጠቀም, የአጥንት መጋለጥ ልኬቶች, የልብና የደም ሥር ምርመራዎች, ማሞግራሞች, የካንሰር ምርመራዎች (ለምሳሌ ለካንሰር, ኮሎሬክታል, ለፕሮስቴት, ወዘተ.) የስኳር በሽታ ምርመራዎች, የመንፈስ ጭንቀት ምርመራዎች, የስኳር በሽታ ምርመራ, የጉንፋን ክትባቶች, ግላኮማ (በዚህ በሽታ ከፍተኛ አደጋ እንዳለበት ተደርጎ ከተወሰደ), የሳንባ ምች እና በየዓመቱ "ጤና" ጉብኝት.
ሌሎች በሜዲካዊ A ስፈላጊ A ገልግሎቶች
ከመከላከያ አገልግሎቶች በተጨማሪ በክፍል B ያሉ የተሸፈኑ ሌሎች እቃዎች አሉ. ለአብዛኞቹ እነዚህ እቃዎች ተቀናሽ የሚሆን ክፍያ ሊከፈል ይችላል, እና ከሜዲኬር-ከተቀበሉት ወጪ 20 በመቶ ሊከፍሉ ይችላሉ. በዚህ ምክንያት, ብዙ ሰዎች በመድን ሽፋን ያለውን "ክፍተቶች" ለመሸፈን እንዲያግዝ አንዳንድ ጊዜ የሜዲኬፕ ፖሊሲ (ሜዲኬፕ) ፖሊሲዎች አላቸው.
በክፍል (B) የተሸፈኑ አንዳንድ ሌሎች እቃዎች የተከፈለ እና የጋራ ክፍያ-የአምቡላንስ አገልግሎቶች, የልብ ህመም ማገገሚያ, የሆስፒታል አልባሳት, የተተከሉ የልብ ምግቦች, የስኳር ህክምናዎች, ረጅም ጊዜ የሕክምና መሣሪያዎች (እንደ ኦክሲጅን መሣሪያዎች, የዊልቼር, ), የተወሰኑ የሕክምና አስፈላጊ የሆኑ የቤተሰብ ጤና አይነቶች, የኩላሊት የደም ጥርስ እና አቅርቦቶች, የአካላዊ ሕክምና, ሁለተኛ የቀዶ ጥገና ሀሳቦች, እንደ ኤምአርአይስ, ሲቲ ስካን, ኢኪጂ / ኤክሲጂዎች, እና የፒአይፒ ምርመራ (እስከ ሦስት ወር ድረስ) እንቅልፍ የሌለው የእንቅልፍ አፕኒያ እንደሆነ ተመርጧል.
ማሳሰቢያ: ያልተዘረዘሩ ተጨማሪ አገልግሎቶችም ሊሸፈኑ ይችላሉ.
የቤተ ሙከራ አገልግሎቶች
ሜዲኬር ክፍል B ብዙዎቹ የላቦራቶሪ አገልግሎቶችን ማለትም እንደ የደም ምርመራ, የሽንት ምርመራ እና የህብረ ህዋስ ናሙናዎች ምርመራዎች ያካትታል. በአብዛኛው, ለእነዚህ ላብራቶሪ አገልግሎቶች ተጨማሪ ክፍያ አይከፍሉም.
በሜዲኬር ክፍል ያልተሸፈነው
አብዛኛዎቹ የጥርስ ህክምናዎች, ጥርስን ጨምሮ, በማንኛውም የሜዲኬር ክፍል አይሸፈኑም.
የዓይን ምርመራዎች (ከህመም ወይም ጉዳይ ጋር የተዛመዱ), የመዋቢያ ቀዶ ጥገና, አኩፓንክቸር, የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች, የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች እና የሻንጣው አገልግሎቶች በሜዲኬር ክፍል B ወይም በሌላ የሜዲኬር ክፍል አይሸፈኑም.
በተጨማሪ, ብዙ ሰዎች ሜዲኬር የረጅም ጊዜ እንክብካቤን እንደማይሸፍን ያውቃሉ. የ LTC አገልግሎት ከስድስቱ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ጋር የተያያዘ የህክምና ያልሆነ ሕክምና ነው. ለምሳሌ, ብዙ ሰዎች በኋላ ላይ እንደ ገላ መታጠብ, ልብስ መልበስ, ምግብ ማዘጋጀት እና የእረፍት ክፍልን በመሳሰሉ እንቅስቃሴዎች እርዳታ የሚፈልጉ ሰዎች በኋላ ላይ እርዳታ ያስፈልጋቸዋል. ይህ አይነቱ እንክብካቤ በሜዲኬር በኩል አይሸፈንም.
የሜዲኬር ክፍል ሀ ለችሎታማ ነርሲንግ ሆም እንክብካቤ ክፍያን በከፊል ይሸፍናል, ነገር ግን ከሦስት ቀን በኋላ ለውስጥ ታካሚ ሆስፒታል ይቆያል. ብዙ ሰዎች በአካለ ጉዳተኝነት ወይም በበሽታ ምክንያት በሙያው ነርሲንግ የቤት ውስጥ እንክብካቤን ይፈልጋሉ, ነገር ግን በአነስተኛ የሆስፒታል ማቆያ መስፈርቶች አያሟሉም.
ይህ ማለት ነርሲንግ ቤትን ወይም የረጅም ጊዜ የመንከባከቢያ ወጪዎችን ለመሸፈን በ Medicare ክፍል A ወይም ክፍል B መቁጠር አይችሉም ማለት ነው.
ሆኖም ግን, የእርስዎ ገቢ እና ንብረት በጣም ዝቅተኛ ከሆነ, ለሜዲክኤድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ለሜዲክኤድ ብቁ ከሆኑና የመጦሪያ ቤታቸው ወይም የረጅም ጊዜ እንክብካቤዎ ለሕክምና አስፈላጊ ነው ተብሎ የሚታሰበው ሜዲኬይድ (ሜዲኬር ሳይሆን) ወጪውን ሊሸፍን ይችላል.