በአሜሪካ ውስጥ የጤና እንክብካቤ ዋጋዎች አስቂኝ እውነቶች
አብዛኛዎቹ ሰዎች ሂሳቡን በተቻለ መጠን በጊዜው ይከፍሉ ነበር. ነገር ግን 16.5 በመቶው ለመጨረስ ከአንድ ዓመት በላይ ጊዜ ይወስዳል.
ሌላው 8.9 በመቶ ደግሞ ሙሉ በሙሉ ሊከፍላቸው አልቻለም.
ከፍተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች የሚያስከትሏቸው ውጤቶች
የሕክምና ወጪዎቻቸውን ለመክፈል ችግር ያጋጠማቸው ሰዎች 73 በመቶ የሚሆኑት በልብስ, በአለባበስ ወይም በኪራይ ላይ ይጠቀማሉ. ስድሳ መቶኛ ቁጠባዎቻቸውን ይጠቀማሉ. ከ 40 ከመቶ የሚበልጡ ክፍያን ለመክፈል ተጨማሪ ሥራ ተወስደዋል.
አንድ አራተኛ ገደማ የሚሆኑት በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ለመውሰድ ያቋርጡ ነበር. ለምሳሌ, ለአንድ ሰው ኢንሱሊን ለአንድ ወር $ 1200 መክፈል አይችልም. የደም ስኳር መድሃኒቷን በመቀነስ ስኳር በሽታው እየባሰ ሄደ. ወደ 30 በመቶ ገደማ የሚሆኑ ክትትል የሚደረግበት እንክብካቤን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ይህ ደግሞ በመንገዱ ላይ ተጨማሪ የጤና ችግሮች ያስከትላል.
የጤና እንክብካቤ ወጪዎች መጨመር 34 በመቶ የሚሆነውን ከፍራቻ ብድር የብድር ካርድ እዳ ለመክፈል አስገድደዋል. አሥራ አምስት በመቶ የሚሆኑ ሌሎች ብድሮች ተወስደዋል, 13 በመቶ ደግሞ ከደከመኝ ተቀናሹ ወጭ ተቀጥተዋል.
እነዚህ ቤተሰቦች አብዛኛውን ጊዜ በሜዲካይድ የተሸፈኑት ድሆች አይደሉም. ይልቁንም ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት የቤት ባለቤቶች ነበሩ እና ሶስት-አምስተኛ ደግሞ የኮሌጅ ምሩቃን ነበሩ.
በመካከለኛ ደረጃ የሚገኙ አሜሪካውያን ከፍተኛ እና ያልተጠበቁ, ከኪሱ ውጪ የሆኑ የሕክምና ወጪዎችን ይረብሹ ነበር. የግል ዋስትና ያላቸው ሰዎች በአማካኝ $ 17,749 ዶላር ተገኝቷል. በሂደቱ ውስጥ የኢንሹራንስ ሽፋን ያጡ ሰዎች በአጠቃላይ 22,658 ዶላር ወጪዎች ነበሩ. ኢንሹራንስ የሌላቸው ሰዎች ከሁኔታዎች ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ብዙ ናቸው, በአንድ ቤተሰብ ውስጥ $ 26,971.
ቁጥር 1 የኪሳራ ምክንያት?
እ.ኤ.አ በ 2015 የኬይሰር ቤተሰብ ፋውንዴሽን 1 ሚልዮን አዋቂዎች የሕክምና ውድቀትን እንደዋሉ አረጋግጠዋል. ይህ ያለምንም ክፍያ ለክፍያ የብድር ዕዳ ወይም የሞርጌጅ ዕዳ ማሰናዳትን ከሚጠይቀው በላይ ነው. የ 2013 ኔደርቫለል ጥናት እንደሚያመለክተው የጋዜጣ ካርዶቻቸውን 30 በመቶ ገደማ የሚያደርሱ ሲሆን 8 በመቶዎቹ ደግሞ ወደ ኪሳራ እንዲቀሩ ተደርገዋል.
ይበልጥ የሚያስጨንቁ ደግሞ 78 በመቶዎቹ ወጪዎቻቸውን በሙሉ ለመሸፈን ያልቻላቸው የጤና ዋስትና ነበራቸው . ስልሳ ከመቶ የሚሆኑት በሜዲኬር ወይም ሜዲኬድ ሳይሆን በግል የመድን ዋስትና ተቋርጠው ነበር. በአስር ሚሊየን የሚከፍሉት ከፍተኛ ወለድ ዕቅዶች በመፈፀም በየአመቱ ሊከፍላቸው የማይችሉት የሕክምና ወጪ ይጭናሉ.
የመድን ሽፋን ያላቸው ሰዎች በጣም ብዙ ብድሮች እንዴት ይሟገቱ ነበር? ከ ACA በፊት ብዙዎቹ በየዓመቱ እና በህይወት ዉስጥ ገደቦች ተዘግተው ነበር. ሌሎች ድርጅቶች ተከራዮች ውድቅ መደረግ ሲፈልጉ ወይም ፖሊሲያቸውን ካስቆሙ በኋላ ተከስተዋል.
ነገር ግን ከኦሚካካሩ በኋላ እንኳን ብዙ ለከፍተኛ ተቀናሾች እና የጋራ መድን ክፍያዎች ተዘጋጅተው አልተዘጋጁም. በ 2017 ከመድን ገቢው ውስጥ 31 በመቶው ተባባሪዎችን ለመክፈል አስቸጋሪ ሆኖ ተገኝቷል. በኬይሰር የቤተሰብ ፋውንዴሽን ጥናት መሠረት በ 2015 ከነበረው 24 በመቶ ብልጫ አለው ማለት ነው. በተመሳሳይ 43 በመቶው የተከፈለ ትርፍ ደግሞ በ 2015 ከተመዘገበው 34 በመቶ ጋር ሲነፃፀር.
ቆሻሻ
30% የሚሆነው የጤና እንክብካቤ ወጪ ቆሻሻን እያጣ ነው. እንደ አንቲባዮቲክ ያሉ መድኃኒቶች አላስፈላጊ የሆኑት አገልግሎቶች በየዓመቱ 210 ቢሊዮን ዶላር ያስወጣሉ. የወረቀት ስራዎች ወጪዎች 190 ቢሊዮን ዶላር ይጨምራል. የክፍያ መጠየቂያ ሠራተኞች በመቶዎች ለሚቆጠሩ የተለያዩ የኢንሹራንስ እቅዶች የተለያየ አቤቱታዎች መቅረብ አለባቸው.
ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ ከሜዲኬር, ከሜዲኬይድ, እና ከሕፃናት ጤና መድን መርሃ ግብር አግባብ ያልሆኑ ክፍያዎች ናቸው. ምንም እንኳን ከፍተኛ መጠን ቢሆንም የፕሮግራሞቹ በጀቶች አነስተኛ ናቸው.
| ፕሮግራም | መጠን (2014) | የበጀት መቶኛ |
|---|---|---|
| ሜዲኬር | $ 60.0 ቢሊዮን | 9.9% |
| ሜዲኬድ | $ 17.5 ቢሊዮን | 6.7% |
| CHIP | 600 ሚሊዮን ዶላር | 6.5% |
የማጭበርበር ወጪ በዓመት እስከ 200 ቢሊዮን ዶላር ሊወጣ ይችላል. ይህም የመድሃኒት ማስታገሻ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀም ይጨምራል. የዩናይትድ ስቴትስ የበሽታ መቆጣጠሪያ ማዕከል ግምት 12 ሚሊዮን አዋቂዎች በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት በ 2010 (እ.አ.አ.) ለሕክምና ባልሆኑ ምክንያቶች ያገለግሉ ነበር.
ከነዚህም ውስጥ 170,000 አረጋውያን "ዶክተሮች ገበያ" ሲገዙ ቢያንስ አምስት ዶክተሮችን ለተቆጣጠሩ ንጥረ ነገሮች መድሃኒት ያዘሉ.
የአደጋ ጊዜ ክፍሎች መጠቀምን
በ 2001 የድንገተኛ ክፍል ዶክተሮች ግማሽ ጊዜያቸውን በሽተኞችን ያለ መድህን አሳልፈው ሰጡ. እነዚህ ሕመምተኞች ለ EMTALA ምስጋና ይግባውና በሜዲኬድ ተሸፍነዋል. ግን Medicaid ክፍያዎችዎን ይገድባል. በዚህም ምክንያት ሆስፒታሎች 46.4 ቢሊዮን የአሜሪካን ዶላር በጥቁር ዕዳ ውስጥ ለመክፈል ተወስደዋል.
የሕክምና ስህተቶች
የመድሀኒት ተቋም እንደገለጸው በየዓመቱ ከ 210,000 እስከ 440,000 የሚሆኑ ሰዎች በሆስፒታል ውስጥ በሚታወቀው የሕክምና ስህተት ምክንያት ይሞታሉ. ይሄ በዓመት ለ 10 የጃምቦር (jumbo jets) ብልሽቶች ጋር እኩል ነው.
በጣም ውድ የሆኑ በሽታዎች
በጣም ውድ ከሆኑ በሽታዎች መካከል የስኳር በሽታ, በ $ 26,971 በአንድ ቤተሰብ, እንዲሁም በአጠቃላይ 34,167 የአሜሪካ ዶላር ወጪን ያጠቃልላል.
ትልቁ ወጪዎች ሆስፒታል መገባደራቸው, ይህም ከኪሳራ ውስጥ ግማሹን አስነስቷል. (ምንጭ: "የዩ.ኤስ. የጤና እንክብካቤ ወጪ: ማን ይከፍላል?" የካሊፎርኒያ ጤና ኬላ ፋውንዴሽን, ሐምሌ 2014).
አነስተኛ ቁጥር ካላቸው የህዝብ ቁጥር የሚያበረክተው
ከጠቅላላው ህዝብ አንድ በመቶ ( 20 በመቶ ) የጤና እንክብካቤ ወጭዎችን ይቀበላል. በ 2009 (እ.አ.አ.) ወደ 3 ሚልዮን የሚጠጉ ሰዎች ከ $ 90,000 ዶላር በላይ አውለዋል. በዕድሜ የገፉ ሰዎች ይህንን መጠን በየዓመቱ ያሳልፋሉ. ይህም ማለት በአንድ ሰው 236 ዶላር ብቻ ከወሰዱት ህዝብ 50 በመቶው ጋር ያነፃጽራል.
ከእነዚህ ትላልቅ ወጭዎች ውስጥ ሁለት ሶስተኛ የሚሆኑት ቢያንስ 55 ዓመት ናቸው. ወደ 25 በመቶ የሚጠጉት 75 ዓመትና ከዚያ በላይ ናቸው. ብዙዎች እራሳቸውን መንከባከብ አቅም አላቸው.
ከከፍተኛ ወጭዎች ውስጥ ከ 90 በመቶ በላይ የሚሆኑት ሥር የሰደደ ሕመም አላቸው በጣም የተለመዱ በሽታዎች ከፍተኛ የደም ግፊት, የስኳር በሽታና ከፍተኛ ኮሌስትሮል ናቸው. የእነዚህ በሽታዎች ስርጭት እየጨመረ ነው. የጤና አገልግሎት እንዲስተካከል የሚደረገው አራቱ ምክንያቶች ይህ ነው.
በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች ዋጋ
በጤና ጥበቃ ኢንዱስትሪ ውስጥ ከሚገኙ ሁሉም ተጫዋቾች ውስጥ, የመድኃኒት አምራች መድኃኒት አምራቾች ብዙ ጥቅም ያገኛሉ. የዶክተር እና የሆስፒታል ትርፍ ትርፍ በ 3.7 በመቶ ብቻ ነው. የጤንነት ዕቅድ ኪስ ጥቅል በጥቂቱ በ 3.2 በመቶ. ይሄ በእያንዳንዱ ክፍለ ሀገር የተለያዩ ኩባንያዎችን ማቋቋም ስለሚያስፈልግ ነው. በብሔራዊ መሣሪያ እና በመድኃኒት ኩባንያዎች ላይ በቂ የመደራደር ስልጣን የላቸውም.
በዚህም ምክንያት የሕክምና መሣሪያዎች አምራቾች ከጠቅላላው ገቢ ውስጥ 9.5 በመቶውን ይይዛሉ. የሕክምና መገልገያና አቅርቦት ድርጅት 12.5 በመቶ ድርሻ አለው. የመድኃኒት ኩባንያዎች 20.8 በመቶ ናቸው. ለዚህ ነው የሚሉት, ውጤታማ የሆነ መድሃኒት ለመገንባት ብዙ ምርምር ማድረግ ስለሚያስፈልጋቸው ነው.
የዩ.ኤስ. የጤና ክብካቤ ደረጃ
የዓለም የጤና ድርጅት ዩናይትድ ስቴትስ በዓለም ላይ 37 ኛ ምርጥ የጤና አገልግሎት እንዳላት ገልጻለች. 34 ኛው ከፍተኛ የህልውና ዕድሜ አለው. የዩኤስ የሕፃናት ሞት ግን 47 ኛ ነው. ሜዲክኤድ ከሁሉም የወለድ ግማሾችን ይከፍላል.
እንዴት ተጽእኖ የሚያሳድርብዎት
በቂ የመድን ዋስትና ማግኘት ጠቃሚ ነው. እ.ኤ.አ በ 2001 የኦባማዝ መዛወሪያዎች ከመከፈታቸው በፊት 21.3 ከመቶ የሚሆኑት ቤተሰቦች የህክምና ክፍያን ለመክፈል ችግር እንዳለባቸው ሪፖርት አድርገዋል. በ 2016 ወደ 16.2 በመቶ ወርዷል. 13 ሚልዮን አሜሪካዊያን አሜሪካኖች ናቸው.
ይህ ጥናት እንደ ጤና ኢንሹራንስ የመሳሰሉትን የጤና ኢንሹራንስን መመልከት በጣም አስፈላጊ የሆነበትን ምክንያት ይጠቁማል. የእርስዎን የፋይናንስ እሴቶች ለመጠበቅ ሲባል ነው. ስለዚህ በየወሩ በሚከፍሉት የአረቦን ክፍያዎች በተጨማሪ ቅናሽ ክፍያዎች, የጋራ ክፍያዎች እና ከሽያጭ ውጪ የሆኑ ወጪዎችን በጥንቃቄ ይመልከቱ. አንድ ካለዎት, በጤና ክብሮች ልውውጦች ላይ ሊደርሱ የሚችሉትን እቅድ ካለዎት አሁን ያለውን እቅድ ያወዳድሩ. ኢንሹራንስ ከሌለዎት, ለአዲስ መድህን ሲገዙ ተመሳሳይ ነገር ማድረግዎን ያረጋግጡ.
በቀላሉ $ 5,000 ወይም $ 10,000 ተቀናሽ ሂሳብ ለመክፈል የሚችሉ ከሆነ, ዝቅተኛ premium ክፍያዎች መሄድ ተገቢ ነው. ያ ከፍተኛ ከፍተኛ ተቀናሽ ደረጃ ከእርስዎ ያጠፋልዎ, በየወሩ ብዙ ክፍያ መክፈል ጥሩ ነው - ምንም እንኳን ከርስዎ የገንዘብ ፍሰት የበለጠ የሚወስድ ቢሆንም.