ወርሃዊ ክፍያ ምን ያህል ነው?
ሜዲኬር በሶስት ክፍሎች ይከፈላል - ክፍል ሀ, ክፍል ለ, እና ክፍል D. ክፍል ሀ ነፃ ነው, ሆስፒታል, ሆስፒስ, የነርሲንግ ቤት, እና የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤን ያካትታል. Part B አብዛኛዎቹ ሰዎች በወር 134 ዶላር የሚከፍሉ ሲሆን, የዶክተር ጉብኝቶችን እና በእነዚህ ጉብኝቶች ወቅት የሚያገኟቸው የሕክምና አገልግሎቶች ዓይነቶች ያጠቃልላል. ክፍል D የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን ይሰጣል.
አትዘግይ
ከክፍለ ሀኪም የመድኃኒት ሽፋን የመጣው ከየክፍል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች በተለየ መልኩ ነው.
ሜዲኬር የወጪውን የተወሰነ ክፍል ይሸፍናል. ልክ እንደ ክፍሎች A እና B እንደ አንድ መድኃኒት ዕርዳታ ለማግኘት ካልተመዘገቡ በመጀመሪያ ደረጃ ብቁ የሚሆኑ ከሆነ ከሁለት አንዱ ሁኔታ ካላስከተለ ዘግይቶ ቅጣትን ሊያስከትል ይችላል.
- አሁንም እየሠሩ ነዎት ወይም ከሌላ ምንጭ የሽያጭ መድሃኒት ሽፋን ማግኘት ይችላሉ.
- ከሜዲኬር ተጨማሪ እርዳታ ያገኛሉ. ተጨማሪ እገዛ ያላቸው ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ግለሰቦች የመድሃኒት እቃዎቻቸውን ወጪዎች ይከፍላሉ.
ሁለት የሜዲኬር መድሃኒት ሽፋን
የሜዲኬር ሽፋን D ሽፋን በሁለት መንገዶች ሊገኝ ይችላል.
በመጀመሪያ, የ D ክፍል D ዕርዳታ በመጀመሪያው Medicare ክፍሎች ለ እና ለ ለ Medicare ክፍሎች A እና ለ. መከፈል ይችላሉ. ለሜዲኬድዎ እና ለጀትዎ የሚስማሙ ሽፋንን ለመምረጥ የሚያግዙዎ እቅድ መርሃ ግብር አሉት. በ "ዚፕ ኮድ" መፈለግ, የሚወስዱትን መድሃኒት እና የአከባቢዎ ፋርማሲን እንዲሁም ከሌሎች መረጃዎች ጋር መፈለግ ይችላሉ, እና የፕላን ዕቅድ አውጭው ዋጋውን ጨምሮ የ Part D ዋስትና ሽፋን አማራጮች ይሰጥዎታል.
በሁለተኛ, በ Medicare Advantage (ክፍል ሐ) ወይም በሌላ የሜዲኬር የጤና እቅድ አማካይነት የ Medicaid ሽፋን (ድጎማ) ሽፋን ይሰጣል.
ምንም እንኳን የበፊቱ ሽፋን ሽፋን ከመጀመሪያው ሜዲኬር, ተጨማሪ ደመወዝ ወይም ሌላ እንደ ሜጋፕ ፕሪምነር ባይኖረውም, የመጀመሪያው Medicare ብዙ መክፈል የማይችሉት የህክምና ክፍያዎች ያስቀምጡልዎታል.
አብዛኛዎቹ ሰዎች በከፊል እነዚህን ወጪዎች ለመከላከል በ ክፍል ሐ (C) ሽፋን ውስጥ ለመመዝገብ ይመርጣሉ.
የሜዲኬር ክፍል D ወጪ
የመጀመሪያው Medicare አካል የሆነ የ D ሽፋን ሽፋን ለማግኘት ከፈለጉ, ወርሃዊ ክፍያዎን በከፊል ይከፍላሉ. ይህ በመረጡት እቅድ መሰረት ይለያያል ሆኖም ግን ለ 2018 በሃገር አቀፍ አማካኝ ወር በወር 34 ዶላር ነው.
እንደ ክፍል B እና አብዛኛዎቹ የኢንሹራንስ እቅዶች ዕቅዶች በአጠቃላይ ተቀናሽ ይደረጋሉ-ኢንሹራንስ አንድ የተወሰነ ክፍያን መክፈል ከመጀመሩ በፊት መክፈል ያለብዎ መጠን. በ 2018 በሜዲኬር የተፈቀደው ከፍተኛ ዓመታዊ ተቀናሹ መጠን $ 405 ነው. ብዙ እቅዶች እጅግ በጣም ትንሽ አነስ ባለ ቅናሽ የተደረጉ ሲሆን አንዳንዶቹ የሌላቸው ናቸው.
እያንዲንደ ዕቅድም የጋራ ማስተካከያ እና የኮንትራት ሥሌጠና መጠን አሇው . የመድሃኒት ክፍያ ማለት ለትዕዛዝዎ የሚከፍሉት የተወሰነ መጠን ነው. በአጠቃላይ መድሃኒቶች ላይ ያለው የድርሻ ክፍያ $ 5 ላይሆን ይችላል እና በአንዳንድ ደረጃዎች ላይ የብራንድ ስም መድሐኒቶች $ 25 ክፍያ እንዲፈጽሙ ይጠየቃሉ. ከፍተኛ ደረጃዎች ከፍተኛ ትስስር ሊጠይቁ ይችላሉ.
በከፍተኛ ደረቅ ደረጃዎች ውስጥ አደንዛዥ ዕጽ መጠን (ኮምፕረንስ) መጠን ሊከፍሉ ይችላሉ. የታዘዘህ መድሃኒት $ 400 ዶላር ካወጣ, የ $ 100 ክፍያውን የ 25 በመቶ ድርሻህን መክፈል ትችላለህ.
አንዳንድ መድሃኒቶች የጋራ ክፍያን እና የድንኮሳ መጠባበቅ ሊያስፈልጋቸው ይችላል.
ይጠንቀቁ ምክንያቱም ክፍል (ክፍል) በግላዊ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የሚተዳደር ስለሆነ, እያንዳነዱ እጾችን በተለያዩ ደረጃዎች ሊያስቀምጡ ይችላሉ.
ለተለያዩ መድሃኒቶች በአንድ ዓይነት ዕፅ ከኪስ ወጪዎች ከፍለው ሊከፍሉ ይችላሉ.
የሽፋን ክፍተት
በሚሸጡት መድሃኒት ላይ 3,750 ዶላር ካወጡ ከብልጥናን የሽፋን ክፍተት ውስጥ ያስገቡ ወይም አንዳንድ ሰዎች የሚያውቁት ነገር አለ. የሽፋን ክፍተቱ ዕቅዱ ዕቅዱ ለአምሮ መድሃኒቶች በሸፈነው ጊዜያዊ ገደብ ላይ ነው. ከሜዲኬር ተጨማሪ እርዳታ ካገኙ የሽፋን ክፍተትን አያካትትም ነገር ግን አብዛኛው የኢንሹራንስ እቅድ ክፍተቱን አይሸፍነውም.
በ 2018 ሜዲኬር የሽፋን ክፍያው ውስጥ በሚሆኑበት ጊዜ ሜዲኬር 35 ከመቶ ዋጋ ያላቸውን የመድኃኒት ዋጋዎች እና 56 ከመቶ የአጠቃላይ መድሐኒቶች ብቻ ይከፍላል. ከኪስዎ ወጪዎችዎ ውስጥ የኋላ ሽፋኑ ከአገልግሎት ሽፋኑ ልዩነት ውጪ እንዲያደርጉ ያደርግዎታል, እና ክፍተቱ እየጨመረ እያለ አብዛኛው ይከፍላሉ. አንዳንድ የአደገኛ መድሃኒት ኩባንያዎች የሽያጭ ክፍተትን ለሚመጡት ሰዎች ታዋቂ የሆኑ መድሃኒቶችን ቅናሽ ለማድረግ ከሜዲኬር ጋር የተፈራረሙ.
ሽፋንን እንዴት መግዛት እንደሚቻል
አንዳንዴ ተሻሽሎ የሚሻለው ግን የተሻለ ነው, ነገር ግን በሜዲኬር ክፍል D ሽፋን ላይ ከሆነ, ይህ ሊሆን አይችልም. ለመፈተሽ በጣም አስፈላጊው ነገር አሁን ለሚያገኟቸው መድሃኒቶች የዕቅድ ሽፋን ነው. ዝቅተኛ ወጭ ዕቅድ መድሃኒትዎን የማይሸፍን ከሆነ, ከኪስዎ ወጪዎችዎ ውስጥ በኪሳራዎ ላይ ያጠራቀሙትን ገንዘብ ከመጠም በላይ ያደርጋቸዋል. ጥቅሞቹን ተመልከቱ እና ከኪስ ከሚከፍሉት ጋር አወዳድረ. እንዲሁም የዶናት ቀዳዳዎችን በፊት, በጊዜ እና በኋላ ክፍያዎችን ይመልከቱ. ምን ያህል እንደሚከፍሉ እና ዕቅዱ ምን እንደሚከፍሉ ካሰሉ በኋላ ዋናውን ይመልከቱ. አንዳንድ ጊዜ ከኪስ ወጭዎች ወጪዎችዎ ዝቅተኛ ስለሆነ ከፍ ያለ ጥንቃቄ ከፍያ ዋጋ አይጠይቅም.