የሜዲኬር ክፍል D መድኃኒት የመረጡ ጠቃሚ ምክሮች

የህክምና መድኃኒት ማጠቃለያ በየዓመቱ መታየት አለበት

በ 2012 ዓ.ም. ወደ 49.5 ሚሊዮን የሚጠጋ አሜሪካውያን የሜዲኬር ጥቅማ ጥቅሞችን ለማግኘት ብቁ ሆነዋል. ይህ የህዝብ ብዛት ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑና ዕድሜያቸው 62 እና ከዚያ በላይ የሆናቸው ታካሚዎች ለዘለቄታው አካል ጉዳተኝነት ለመቀበል መርጠዋል. በአጠቃላይ, የሜዲኬር ህዝብ በአሜሪካ ውስጥ 15% አዋቂዎች ነበሩ.

እነዚህ ሰዎች አጻጻፍ ሊመስሉ ይችላሉ ነገር ግን ለፌዴራል በጀት አውጭዎች እና ለጤና አገልግሎት አቅራቢዎች እውነተኛው ዜና ለህብረተሰብ በሚያደርገው የጤና እንክብካቤ መርሃግብር እድሜ ላይ ሲሆኑ, የሜዲኬር ተጠቃሚዎች በቁጥር እና በፍላጎት ያድጋሉ.

በ 2030, የሜዲኬር ምዝገባ 79 ሚሊዮን ይደርሳል ወይም ይበልጣል .

ከሌላ ማንኛውም ምክንያት በላይ, እያንዳንዱ ተጨማሪ የሜዲኬር ተጠቃሚ የሜዲኬር ክፍል D መድሃኒት የመድኃኒት ሽፋን ተጠቃሚ ስለሚሆን ይህ ጉዳይ ለፋርማሲስቶች ነው. ሰዎች ወደ ሜዲኬር ሲገቡ, የመደበኛ ትዕዛዝ እቅድ, ወይም PDP, ከመደበኛ ክፍል A እና ክፍል B ሽፋን በተጨማሪ ለመምረጥ እድሉ አላቸው. ሌላው የጤና እንክብካቤ ወረዳዎች በአንድ መመሪያ ላይ ለሜዲኬር ሽፋን ሽፋን (Medicare Part C) ተብሎም ይጠራል.

ለተለያዩ መድሃኒቶች አማራጭን መምረጥ አንዳንድ ታካሚዎችን ሊያደናቅፍ ወይም ሊወክል ይችላል. እንደ እድል ሆኖ, ፋርማሲስቶች አዛውንቶችን እና የአካል ጉዳተኞችን ታካሚዎች ምርጥ ክፍል D አማራጮቻቸውን እንዲያገኙ ሊያግዙ ይችላሉ.

የ Pharmacy's እቅዶችዎን ይወቁ

በማህበረሰብ, የረጅም-ጊዜ እንክብካቤ እና የሆስፒታል መቼቶች ውስጥ የሚሠሩ የፋርማኪ ባለሙያዎች በተለይ ታካሚዎች በሜዲኬር ክፍል D አማራጮቻቸው በኩል እንዲለዩ ለመርዳት ጥሩ ቦታ አላቸው.

ይህንን የኢንሹራንስ ምክር ለመስጠት ለማዘጋጀት የፋርማሲስቶች ሁለት ነገሮችን ማድረግ አለባቸው.

በመጀመሪያ, እያንዳንዱ የሜዲኬር ተጠቃሚ በየአመቱ በክፍል D PDPs ላይ አንዳንድ መረጃ እና ምክር እንደሚያስፈልገው የፋርማሲ ባለሙያዎች መረዳት አለባቸው. የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎት ማዕከሎች (Centers for Medicare & Medicaid Services) በየአምስት ወሩ በየአመቱ የመድሐኒት እቅዶችን የመለወጥ አማራጭ ይሰጣል.

ምዝገባ ክፍት የሚጀምረው ከኦክቶበር እስከ ታህሳስ ሲሆን, ታካሚዎች ምንም ምክንያት ቢኖራቸውም ወይም ከሌላ PDP ጋር ለምን ያህል ጊዜ ይለዋወጣሉ.

ሁለተኛ, የፋርማሲ ባለሙያዎች የትኞቹ መድሃኒቶች ወይም መድሃኒቶች የትኛው ክፍል D እንደሚቀበሉ መቁጠር አለባቸው. በእርግጥ የ PDP ሽፋን ለመቀበል መወሰን ለግለሰብ እና ለአማካሪ የመድሃኒት ባለሙያዎች አሳሳቢ ጉዳይ ብቻ ነው, ነገር ግን ማንኛውም በሽያጭ ባለሙያ ስለ ሜዲኬር ክፍል D ጉዳዮች የሚናገሩት የፋርማሲ ባለሙያው አስፈላጊውን መልስ መመለስ እና ጥያቄ ሊጠየቁ እንደሚችሉ እርግጠኛ መሆን ይችላሉ, "እዚህ እቅድ ላይ እጠቀምበታለሁ ?

ምክር, አትናገር

በሕጉ መሠረት, ፋርማሲስቱ የተወሰነ የድንገተኛ መድሃኒት እቅድ ለሜዲኬር ታካሚዎች ሊመክሩ አይችሉም. ፋርማሲስቶች ምን ማድረግ እና ማድረግ እንዳለባቸው ታካሚዎች በተቻለ መጠን ስለአድራፊ አማራጮች የተዛመዱ, ትክክለኛ እና የተዛባ መረጃን እንዲያገኙ ይረዳቸዋል. ይህ መረጃ ሲገኝ ፋርማሲስቶች ታካሚዎች የምርጫ መመዘኛዎችን እንዲተገብሩ ሊያግዙ ይችላሉ.

ስለሜዲኬር PDPs ለመማር ብቸኛው ምህንድል የሲኤምኤስ ሜዲኬር ፕላን ዕቅድ ነው. የመስመር ላይ ዳታ ማስቀመጫዎች ተጠቃሚዎች የእነሱን ፍላጎት ለማሟላት በሚያስችላቸው ቦታ, እድሜ, የሜዲክርድ ሁኔታ እና የመድኃኒት ታሪክ ጋር እንዲጣመሩ የሚረዱ ጥያቄዎችን እንዲመልሱ ይመራቸዋል. ውጤቶቹ በወርሃዊ ክፍል D ወለዶች እና በአጠቃላይ በጋራ የመድሃኒት አይነት እና የ 30 ወይም የ 90 ቀን አቅርቦትን ያካትታሉ.

ታካሚዎችና ፋርማሲስቶችም ይህን መረጃ ከ CMS በመደወል በ1-800-ሜዲኬር (800-633-4227) በመደወል ሊያገኙ ይችላሉ.

የፋርማሲ ባለሙያዎች ከእቅድ ጋር የተያያዙ PDPs እንዴት እንደሚሰሩ የራሳቸው እውቀት, የእቅድ አወጣጥ እና ጽሑፎችን ወይም ከዕቅድ ጋር የተያያዙ ኢንፎርሜሽን ኩባንያዎች መረጃን በድረ-ገጽ ላይ ያገኙትን መረጃ ከራሳቸው ዕውቀት ጋር በማቀናጀት የእቅድ አጣቃቂ ውጤቶችን እንዲያገኙ መዘጋጀት አለባቸው.

ወጪ አንድ ብቻ ነው

እንደ ማንኛውም ታካሚ የሜዲኬር ተጠቃሚዎች የትኛው ክፍል መርሃ ግብር ለመግባት መርጦ እንደወሰደ በሚመርጥበት ዋናው ነጥብ ላይ ያተኩራል. መድሃኒቶች በተለይ ያቀርቧቸው የነበሩ እቅዶች በጣም በጣም ዝቅተኛ አረቦቶች, ዜሮ ተቀናሾች እና ለብዙ መድሐኒቶች ዋጋ ያላቸው ጥቂቶቹ ወይም ምንም አልሆኑም.

አንድ አሳቢ የሚወስዱ ሰዎች የሚሄዱት እቅዱ በሚኖሩበት አካባቢ ብቻ ወይም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ጥቅሞቹን መጠቀም የሚችሉ ከሆነ ነው.

ሲኤምኤም በክልላዊ እና በብሔራዊ ክፍል D PDP ዎች ማረጋገጫ ይሰጣል. በተደጋጋሚ የሚጓዙ ወይም ከአንድ በላይ በሆኑ ግዛቶች ውስጥ የሚኖሩ ነዋሪዎች በብሔራዊ ዕቅድ የተሻለ አገልግሎት ይሰጣሉ.

ታካሚዎችም ሁሉም "ነፃ" መድሃኒቶች እኩል እንዳልሆኑ መረዳት አለባቸው. ብዙ እቅዶች ዝቅተኛውን ፕሪሚየም እና በፖስታ መድኃኒት መድኃኒት ለተሞሉ እና ለታካሚዎች መድኃኒት ለሆኑ ታካሚዎች በጋራ ይከፍላሉ. የሕብረተሰቡ ፋርማሲዎችን የሚመርጡ ታካሚዎች ከፍ ያለ የኪስ ወጪን መቀበል አለባቸው.

ህመምተኞች የሚወስዱት በጣም አስፈላጊው ዕቅድ አንድ ዕቅድ የሚሸፍን መድሃኒት ነው. እንደ ሲኤምኤስ የፀደቀው PDP ለመምረጥ, የአደገኛ ዕፅ (drug plan) በተከታታይ ሕክምና ዓይነቶች ላይ ቢያንስ የተወሰነ መድሃኒት ያካተተ ፎርሙላሪ መኖር አለበት. የሜዲኬር ክፍል D የመነሻ መንገድ (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላሪ) (ፎርሙላር) (ዶዝ ሜን)

የችር ማግኛው በሽተኛዋ የፈውስ መድሃኒቶች በመድሃኒት (ሆስፒታል) ላይ የተቀመጠውን ክፍል (ክፍል) ዕቅዶች ያወጣል, ግን እያንዳንዱ እቅድ የሕመምተኛውን የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶች ማሟላት ተገቢ ላይሆን ይችላል. ለፋርማሲ ባለሙያው ይህ ማለት PDP ን እንዴት እንደሚመርጡ ምክር ሲሰጥ በሽተኛውን መገምገም እንደ ዕቅድ በጣም አስፈላጊ ነው ማለት ነው.