ዩ.ኤስ. አጠቃላይ ሄችአይቪ / ሄችአይቪ / ሄችአይቪ / ሄችአይቪ / ሄልዝ ሼር
ጥራቱን የጠበቀ የጤና አጠባበቅ መስጠትን አስመልክቶ ያለው ከፍተኛ ወጪ ለአጠቃላይ የመንግሥት የጤና ወጪ ከፍተኛ ወጪን ያስከትላል.
አብዛኛው ዓለም አቀፍ የጤና አገልግሎት በአጠቃላይ የገቢ ግብር ወይም በክፍያ ታክስ ግብር ይደገፋል. ወይም ደግሞ ሁሉም አገሮች የጤና ኢንሹራንስ መግዛት እንዲችሉ ሥልጣን ሊሰጣቸው ይችላል. ኦባማር ሥልጣን ያለው ቢሆንም አጠቃላይ ዓለም አቀፋዊ ለመሆኑ ብዙ የተለዩ ነበሩ. ጥቂት አገሮች በቅድመ-ክፍያ ላይ ጥገኛ ናቸው. በአጠቃላይ አብዛኛዎቹ የጤና ጥበቃ ስርዓቶች ከእነዚህ የገንዘብ ፈፃሚ መንገዶች ውስጥ ከአንድ በላይ የገንዘብ ድጋፍ ያገኛሉ.
በአብዛኛው አገሮች መንግስት በግል ኩባንያዎች ለሚሰጡት የጤና እንክብካቤ ይከፍላል. እነዚህም በአውስትራሊያ, በካናዳ, በፈረንሳይ, በጀርመን, በሲንጋፖር እና በስዊዘርላንድ ያሉትን ስርዓቶች ያጠቃልላሉ. የዩኤስ ምሳሌዎች ሜዲኬር, ሜዲኬይድ, እና TRICARE ናቸው. ዩናይትድ ስቴትስ በ Obamacare በኩል ለጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ድጎማ ይሰጣል.
መንግስት ለሁለቱም አገልግሎቶችን ይከፍላል እና ይሰጣሌ, ማህበራዊ ህክምና ነው. ዩናይትድ ኪንግደም ይሄ አለው. ዩናይትድ ስቴትስ የቀድሞ ወታደሮች እና የጦር ኃይሎች መምሪያ አለው.
አገሮች አብዛኛውን ጊዜ ሁለንተናዊ የጤና ሽፋን ከሌሎች ውድድሮች ጋር ውድድርን የሚያስተዋውቁ ናቸው.
ይህም እንደ ክፍያዎ, ቅድመ ክፍያ, እና የግል ኢንሹራንስ ሞዴሎች ያካትታል. እነዚህ አማራጮች ወጪን ለመቀነስ, ምርጫን ለማስፋት ወይም እንክብካቤን ለማሻሻል ይረዳሉ.
መንግሥታት ለጤና አገልግሎት በሚከፍሉበት ጊዜ ሐኪሞችና ሆስፒታሎች ጥራት ያለው እንክብካቤ እንዲያገኙ በማድረግ ወጪን እንዲያገኙ ይሠራሉ. ውሂብን መሰብሰብ እና መተንተን አለባቸው. በተጨማሪም የጤና ክብካቤ ሰጪዎቻቸውን ለመግታት ያላቸውን የመግዛት ሀይል መጠቀም ይችላሉ.
ዓለም አቀፋዊ የጤና አገልግሎት ፍላጎት የጀመረው በ 1948 ነበር, የዓለም ጤና ድርጅት የጤና እንክብካቤ መሰረታዊ የሰብአዊ መብት መከበር እንዳለው ነው.
ጥቅሞች
አጠቃላይ የጤና አገልግሎት ለኢኮኖሚው የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ይቀንሳል. መንግሥት በመድሃኒት እና በመደበኛ የሕክምና እና የሕክምና አገልግሎቶችን ዋጋ ይቆጣጠራል.
ከተለያዩ የግል የጤና ዋስትና ሰጭዎች ጋር ያለውን አስተዳደራዊ ወጪዎች ያስወግዳል. ዶክተሮች አንድ የመንግሥት ተወካይ ብቻ ያነጋግራሉ. የዩኤስ ዶክተሮች ከብዙ የግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች, ሜዲኬር እና ሜዲኬይድን ጋር መነጋገር አለባቸው. የሂሳብ አከፋፈል አሰራሮች እና የሽፋን ደንቦች ወጥቷል. ኩባንያዎች ከተለያዩ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያ ደንቦች ጋር ለመደራደር ሠራተኞችን መቅጠር የለባቸውም.
ሆስፒታሎችና ዶክተሮች አንድ አይነት ዝቅተኛ ዋጋ ያለው አገልግሎት ይሰጣሉ. እንደ ዩናይትድ ስቴትስ ባሉ ውድድሮች ውስጥ, የጤና አገልግሎት ሰጪዎች አዲስ ቴክኖሎጂ ላይ ያተኩራሉ. ውድ ዶክተሮችን ያቀርባሉ እና ዶክተሮችን ይከፍላሉ. ሀብታሞችን ዒላማ በማድረግ ለመወዳደር ይሞክራሉ. ከፍ ያለ ትርፍ ለማግኘት ብዙ ገንዘብ ያስከፍላሉ. ከፍተኛ ወጪዎችን ያስከትላል.
ሁለገብ የጤና አገልግሎት ጤናማ የሰው ኃይልን ይፈጥራል. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የመከላከያ ህክምናው በጣም ውድ የሆነውን የአስቸኳይ የኣስቸኳይ ክፍል አጠቃቀምን ይቀንሰዋል. ከመድረክ በፊት የአስቸኳይ አደጋ ሕመምተኞች 46 በመቶ የሚሆኑት የሚሄዱበት ሌላ ቦታ ስላልነበረ ነበር.
የድንገተኛ ክፍልን እንደ ዋና ተንከባካቢነታቸው ተጠቅመዋል.
የጨቅላ ሕጻናት እንክብካቤ የወደፊት ማህበራዊ ወጪን ይከላከላል. እነዚህም ወንጀል, የበጎ አድራጎት ጥገኝነት እና የጤና ጉዳዮች ናቸው. የጤና ትምህርት ቤተሰቦች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤዎችን እንዴት ማረግ እንደሚችሉ ያስተምራሉ, ሥር የሰደደ በሽታዎችን ይከላከላል.
መንግስታት የህዝቡን ወደ ጤናማ ምርጫዎች ለመምራት ደንቦችን እና ታክስን ሊወክሉ ይችላሉ. ደንቦች እንደ አደገኛ መድሃኒቶች, ህገ ወጥ የሆኑ የመሳሰሉ ጤናማ ያልሆኑ ምርጫዎችን ያደርጋሉ. በሲጋራዎችና በአልኮል መጠጦች ላይ ያሉ የኃጢአት ዕዳዎች በጣም ውድ አድርገውታል.
ችግሮች
ዓለም አቀፋዊ የጤና አገልግሎት ለሰዎች የሕክምና እንክብካቤ ክፍያ ለመክፈል ጤናማ ሰዎች ናቸው. እንደ የስኳር በሽታ እና የልብ በሽታ የመሳሰሉ ሥር የሰደደ በሽታዎች 85 በመቶው የጤና እንክብካቤ ወጪዎች ናቸው. እነዚህ በሽታዎች በአኗኗር ዘይቤዎች ሊከለከሉ ይችላሉ. በጣም ከታመቀው የህዝብ ቁጥር 5 በመቶውን የሚወስደው የአጠቃላይ የጤና እንክብካቤ ወጪ 50 በመቶ ነው.
በጣም ጤናማዎቹ 50 ፐርሰንት ከሃገሪቱ የጤና ወጪዎች ውስጥ 3 በመቶውን ብቻ ይወስዳሉ.
ሁሉም ዓለም አቀፍ ነፃ የጤና አገልግሎት ከሌሎች ሰዎች ጋር ጤናማ አይደለም. ይህን ለማድረግ የገንዘብ ማበረታቻዎች የላቸውም. የመክፈያ ክፍያ ሳይኖር, ሰዎች የድንገተኛ ክፍል ክፍሎችን እና ዶክተሮችን ሊያስወግዱ ይችላሉ.
አብዛኛዎቹ ዓለምአቀፍ የጤና ስርዓቶች ለምርጫ ሂደቶች ረጅም ጊዜ የሚቆዩበትን ጊዜ ይዘረዝራሉ. መንግሥት መሰረታዊ እና ድንገተኛ የጤና እንክብካቤን በመስጠቱ ላይ ያተኩራል.
መንግስታት ወጪዎችን ለመቀነስ የክፍያ መጠኖቹን ይገድባሉ. ዶክተሮች ጥሩ ደመወዝ ካልተከፈለ ጥሩ ጥራትን ለማቅረብ ይበረታታሉ. ወጪዎቻቸውን ለመቀነስ ለአንድ ህመምተኛ ብዙ ጊዜ ሊያጠፉ ይችላሉ. ለአዳዲስ ሕይወት-ዘመኑ ቴክኖሎጂዎች ትንሽ ገንዘብ ይሰጣሉ.
የጤና ወጪ ወጪዎች የመንግስት በጀቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. ለምሳሌ, አንዳንድ የካናዳ ወረዳዎች 40 በመቶ የሚሆነውን በጤናው ላይ ወጪ ያደርጋሉ. ይህም እንደ ትምህርት እና የመሰረተ ልማት የመሳሰሉት ሌሎች ፕሮግራሞች የገንዘብ ድጋፍን ይቀንሳል.
ወጪዎችን ለመቀነስ መንግስት ዝቅተኛ የመሆን እድል ያላቸው አገልግሎቶችን ሊገድብ ይችላል. መድኃኒቶችን ለማዳን በጣም አነስተኛ በሆኑ መድከቦች ላይ መድሃኒቶችን አይሸፍንም. በከፍተኛ ውድድር የእርግዝና ሂደትን የማስታገሻ እንክብካቤን ሊመርጥ ይችላል. በሌላ በኩል የአሜሪካ የሕክምና ስርዓት ህይወትን ለማዳን አስደናቂ ስራ ነው, ነገር ግን በወር ወጪ. ባለፉት ስድስት ዓመታት ውስጥ ለታካሚዎች ክብካቤ A ንድ A ራተኛ የሜዲኬር በጀት ነው. በህይወታቸው የመጨረሻ ወር አጋማሽ ላይ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ. ከፍተኛ ጥንቃቄ ያሳድርባቸው አንድ ሦስተኛ የሚሆነው ሲሆን አንድ አምስተኛ ደግሞ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል.
በዩኒቨርሳል ሄልዝ ኬር የተሰሩ ታዳጊ አገሮች
ከ 33 ድሃ አገሮች ውስጥ 32 ዎች ሁለንተናዊ የጤና እንክብካቤ አላቸው. ከሚከተሉት ሦስት ሞዴሎች ውስጥ አንዱን ይቀበላሉ.
በአንድ ነጠላ ክፍያ ላይ መንግስት ዜጎቹን ለጤና እንክብካቤ ክፍያ ለመክፈል ይከፍላል. ከአስር አገሮች 32 ቱ በዚህ ስርዓት ውስጥ አሉ. ዩናይትድ ኪንግደም በነጠላ ክፍያ የሚከፍሉበት ማኅበራዊ ሜዲካል ምሳሌ ነው. አገልግሎቶቹ በመንግስት የተያዙ ናቸው, እና አገልግሎት አቅራቢዎች የመንግስት ሰራተኞች ናቸው. ሌሎች አገሮች የመንግስት እና የግል አገልግሎት ሰጪዎች ጥምረት ይጠቀማሉ.
ስድስት አገሮች የኢንሹራንስ ግዴታን ያስፈጽማሉ. ሁሉም ሰው በአሠሪዎቻቸው ወይም በመንግስት በኩል መድን እንዲገዛ ይጠይቃል. ጀርመን የዚህ ስርዓት ምርጥ ምሳሌ ነው.
ዘጠኝ ቀሪ ሀገሮች ሁለት-ደረጃ አካሄድ ይጠቀማሉ. መንግሥት ዜጐች ለመሰረታዊ የመንግስት የጤና አገልግሎት ወጪዎች እንዲከፍሉ ይመድባል. ዜጎች ተጨማሪ የግል የመድን ዋስትናን በመጠቀም የተሻለ አገልግሎቶችን መምረጥ ይችላሉ. ፈረንሳይ በጣም ጥሩ ምሳሌ ነው.
የአምስት ሀገራት ሁለንተናዊ የጤና ፕላኖች ማጠቃለያ
አውስትራሊያ - አውስትራሊያ ሁለት-ደረጃ አሰራሮችን ተቀብላለች. መንግሥት ሁለት ሦስተኛውን ይከፍላል, የግሉ ዘርፍ ደግሞ አንድ ሦስተኛውን ይከፍላል. የህዝብ ሁለንተናዊ ስርዓት ሜዲኬር ተብሎ ይጠራል. እያንዳንዱ ግለሰብ ሽፋን ያገኛል. ይህ ደግሞ ተማሪዎችን, ጥገኝነት ለሚጠይቁ እና ጊዜያዊ ቪዛ ላላቸው. የመንግስት ክፍያዎች ከመሰጠታቸው በፊት ሰዎች ትርፍ ክፍያን መክፈል አለባቸው.የአሳቢዎቹ ነዋሪዎች ከፍተኛ ጥራት ያለው ጥንቃቄ ለመውሰድ የግል የጤና መድህን ከፍተዋል. ከ 30 ዓመት በፊት የግል የመድን ዋስትና የሚገዙ ሰዎች የዕድሜ ልክ ቅናሽ ያገኛሉ. የአረጋውያኑ, ድሆች, ህፃናት እና የገጠር ነዋሪዎችን የሚጠብቁ የመንግስት ደንቦች.
በ 2016 የጤና ክብካቤ ወጪ 9.6 በመቶ የአውስትራሊያ ጠቅላላ የሃገር ውስጥ ምርት ነው . የነፍስ ወከፍ ዋጋ በ 4,798 የአሜሪካን ዶላር ነበር. OECD 22.4 በመቶ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ እንደዘገቡ ሪፖርት አድርጓል. በሌላ በኩል 7.8 ከመቶ የሚሆኑት ሕመምተኞች ዋጋው በጣም ከፍተኛ በመሆኑ ዋጋውን አልፏል. በ 2015 የአውስትራሊያ የህይወት ዕድሜ አማካኝ 84.5 ዓመታት ነው.
ካናዳ : ካናዳ አንድ-ክፍያ ሰጭ ስርዓት አለው. መንግሥት በግሌ ማቅረቢያ አገልግሎት የሚሰጡትን አገልግሎቶች ይከፍላል. መንግሥት 70 በመቶ ለሚከፍለው እንክብካቤ ይከፍላል. የግል የግል ዋስትና ለመልዕክት, ለጥርስ ህክምና እና በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ይከፍላል. ሆስፒታሎች በገንዘብ ይደግፋሉ. ምንም እንኳን የመክፈል ችሎታ ቢኖራቸው ለሁሉም ነዋሪዎች ነጻ ድጋፍ ይሰጣሉ. መንግስት ወጪዎችን ለመቆጣጠር በክልል ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታሎችን ያቆያል. ለዶክተሮች በክፍያ ለክፍያ ፍጥነት ዶክተሮችን ይከፍላል. በሐኪም ትዕዛዝ የሚሰጡ መድሃኒቶች ከፍተኛ ዋጋዎችን ይሠራል.
እ.ኤ.አ. በ 2016 የካናዳ ጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት 10.6 በመቶ የጤንነት ወጪን ይሸፍናል. የአንድ ሰው ወጪ በአሜሪካን ዶላር 4, 752 የአሜሪካ ዶላር ሲሆን 10.5 ከመቶ የሚሆኑት በሽተኞች ወጪዎችን በመሸጥ መድሃኒት ቀዘፉ. ከፍተኛ 56.3 በመቶ የሕመምተኛ ሕመምተኞች ልዩ ባለሙያተኛን ለማየት ከአራት ሳምንት በላይ ይጠባበቁ ነበር. በዚህም ምክንያት ብዙ ገንዘብ ነክ በሽተኞች ወደ አሜሪካ ለመውሰድ ይሻሉ. በ 2015, የህይወት ተስፋ ዕድሜ 82.2 ዓመት ነበር. ካናዳ ከፍተኛ የኗሪነት ደረጃዎች እና የካንሰርና የአስመሳይ ብዛት አነስተኛ ነው.
ፈረንሳይ : ፈረንሳይ በጣም ጥሩ ሁለት-ደረጃ አሰራሮች አሉት. የግዴታውን የጤና ኢንሹራንስ ስርዓቱ 75 በመቶውን ይሸፍናል. ይህም ሆስፒታሎችን, ዶክተሮችን, መድሃኒቶችን እና የአእምሮ ጤንነትን ይጨምራል. ዶክተሮች ከሌሎች ሀገሮች ያነሰ ክፍያ ቢኖራቸውም, ትምህርታቸው እና ኢንሹራንስ ነፃ ናቸው. የፈረንሳይ መንግሥት ለቤት ውስጥ ሕክምና, ለቤት ጥሪዎች እና ለልጆች እንክብካቤ ክፍያ ይከፍላል. ከዚህም ውስጥ የደመወዝ ቀረጥ 40 በመቶ, የገቢ ታክሶች 30 በመቶውን ይሸፍናሉ, የተቀሩት ደግሞ ከትንባሆ እና ከአልኮል መጠጦች ነው. ለትርፍ የተቋቋሙ ኮርፖሬሽኖች አንድ ሶስተኛ የሆስፒታሎች ባለቤት ናቸው. ታካሚዎች ያለማቋረጥ ከፍተኛ ደረጃዎችን ይሰጣሉ.
በ 2016 የጤና ክብካቤ 11.0 በመቶ የጠቅላላው የሀገር ውስጥ ምርት ይሸጥል. ይህ አንድ ሰው በአሜሪካ 4,600 ዶላር ነበር. በ 2013 ውስጥ 49.3 ከመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ ይዘግባሉ. ሆኖም ግን 7.8 ከመቶ የሚሆኑት ሕመምተኞች ዋጋቸውን በመሸጥ መድሃኒት ተወስደዋል. በ 2015, የህይወት ተስፋ ዕድሜ 85.5 ዓመታት ነበር.
ጀርመን - በጀርመን 130 የግል የግል ድርጅቶች ለሽያጭ ያቀረቡ የግዴታ የጤና ኢንሹራንስ አለው. ሆስፒታል መተኛትን, የተመላላሽ ታካሚን, በሐኪም ትዕዛዝ የሚሰጡ መድኃኒቶችን, የአእምሮ ጤንነት, የዓይን እንክብካቤ እና ሆስፒስ ያሉትን ያካትታል. ሆስፒታል መተኛ, መድሃኒት እና የሕክምና መገልገያዎች ድጐማ አለ. ተጨማሪ የግዴታ የረጅም-ጊዜ እንክብካቤ መድን አለ. የገንዘብ ድጋፍ የሚከፈለው ከክፍያ ቀረጥ ነው. መንግስት ለአብዛኛው የጤና እንክብካቤ ይከፍላል. እያንዳንዱ ሐኪም ምን ያህል መክፈል እንደሚቻልና ምን ያህል የሕክምና ክፍያ መጠን እንደሚገድብ ይገድባል. ሰዎች ተጨማሪ ሽፋን መግዛት ይችላሉ.
በ 2016 የጤና ክብካቤ 11.3 በመቶ የጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርትን ያካትታል. ይህ በአማካይ 5,550 የአሜሪካ ዶላር ነው. የታካሚዎቹ 3.2 በመቶ ብቻ በወጪ ምክንያት ዋጋቸውን አልቀዋል. በተጨማሪም, 11.9 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ ይዘግባሉ. ነገር ግን አብዛኛዎቹ ጀርመኖች ከቀጣዩ ዶክተሮች ጋር ቀጠሮ ወይም ተመሳሳይ ቀን ቀጠሮዎችን ሊያገኙ ይችላሉ. በ 2015, የትንሽ ተስፋው 83.1 ዓመት ነበር.
ሲንጋፖር : የሲንጋፖር የሁለት-ደረጃ ስርዓት በዓለም ላይ ካሉት እጅግ በጣም ጥሩዎች አንዱ ነው. ሁለት ሦስተኛዎች የግል እና አንድ ሦስተኛ የህዝብ ወጪዎች ናቸው. ይህም አምስት የሆስፒታል እንክብካቤዎች ይሰጣል. መንግስት ዝቅተኛ ወጭ ወይም ነጻ እንክብካቤ የሚሰጡ ሆስፒታሎችን ያስተዳድራል. የጤና እንክብካቤ ስርዓት ወጪን የሚቆጣጠሩ ደንቦችን ያዘጋጃል. ሰዎች ከፍተኛ ደረጃውን የጨዋታውን ደረጃ ለመግዛት ሊገዙ ይችላሉ. ሰራተኞቹ ከደመወዛቸው 20 በመቶ ይከፍላሉ. አሠሪው ወደ ሌላ 16% በመለያው ውስጥ ይከፍላል. አንድ መዝገብ ለቤቶች, ለኢንሹራንስ ወይም ለትምህርት ኢንቨስትመንት ነው. ሁለተኛው መዝገብ ለጡረታ ገንዘብ ቁጠባ ነው, ሶስተኛው ደግሞ ለጤና እንክብካቤ ነው. የሜዲያዌ አካውንት ከ 7-9.5 በመቶ የሚሆነውን ገቢ, የወለድ ገቢን, እና በ $ 43,500 ገቢ የተጣሰ ነው. ከ 90 ከመቶ በላይ የሚሆኑት ነዋሪዎች በሜሽሺልድ (ሜሺሺልድ) ውስጥ የምዝገባ የመድን ዋስትና ፕሮግራም ናቸው. የሜዲቬቭ እና የሜዲያ ፍንዳዶች ከተሟሉ በኋላ የሜዲፍድ ለጤና ወጪዎች ይከፍላል. Eldershield ለነርሷ እንክብካቤ ቤት ይከፍላል. አንድ ሠራተኛ አንዴ 40 ዓመት ሲሞላ የገቢው የተወሰነ ክፍል በቀጥታ ወደ ሂሳብ ይገባል.
በ 2009 ሲንጋፖር የጠቅላላ የሀገሪቱ ጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት በጤናው ውስጥ 4.9 በመቶውን አሳልፏል. ያ ነው በአንድ ሰው 2,000 የአሜሪካን ዶላር. በ 2015, የትንሽነት ዕድሜ 83.1 ዓመት ነበር.
ስዊዘርላንድ - ሁሉም ነዋሪዎችን የሚሸፍን የግዴታ የጤና መድን አለበት. ጥራት ያለው እንክብካቤ በአለም ካሉ ምርጥ ከሚባሉ አንዱ ነው. ሽፋኑ በግል የመድን ኩባንያዎችን በመወዳደር ይሰጣል. ሰዎች የተሻለ ሆስፒታሎች, ዶክተሮች, እና ምቹ አገልግሎቶች ለማግኘት የበጎ ፈቃደኛ ዋስትና መግዛት ይችላሉ. መንግሥት 60 ከመቶውን የሀገሪቱን የጤና እንክብካቤ ይከፍላል. የጥርስ እንክብካቤ አልተሸፈነም. ራዕይ ለልጆች ብቻ የተሸፈነው. መንግስት ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ቤተሰቦች ከጠቅላላው የ 30 በመቶ ድርሻን ይደግፋል. ለአገልግሎቶች 10 በመቶ የኮቦራይት ድጎማ ወጪ እና ለአደገኛ መድሃኒቶች 20 በመቶ. እነዚህ ከሽያጭ ውጪ የሆኑ ወጭዎች ለወሊድ እንክብካቤ, ለቅድመ መከላከያ ክትትል እና ለህጻን ሆስፒታል መነሳት ይቆረጣሉ. መንግስት ዋጋዎችን ያዘጋጃል.
በ 2016 የጤና ክብካቤ ወጭ ከጠቅላላው የሀገር ውስጥ ምርት 12.4 በመቶ ድርሻ አለው. በአንድ ሰው 7,919 ዶላር ነበር. ከ 11.6 በመቶ የሚሆኑት ዋጋቸውን በመተላለፋቸው የሐኪም ማዘዣዎችን ያዘሉ. እንዲሁም 20.2 በመቶ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ የደህንነት ጊዜን ሪፖርት አድርገዋል. በ 2015, የህይወት ተስፋ ዕድሜው 83.4 ዓመታት ነበር.
ዩናይትድ ኪንግደም : - ዩናይትድ ኪንግደም አንድ ባለ ክፍያ ብቻ ማኅበራዊ ሕክምና አለው. ብሔራዊ የጤና አገልግሎት ሆስፒታሎችን የሚከፍትና ዶክተሮችን እንደ ሰራተኛ ይከፍላሉ. መንግስት በመደበኛ ግብር ውስጥ 80% ወጪዎችን ይከፍላል. ሁሉንም የሕክምና መስጫዎች, የጥርስ ሕክምና, የሆስፒስ እንክብካቤ እና አንዳንድ የረጅም-ጊዜ እንክብካቤ እና የአይን እንክብካቤን ጨምሮ ይከፍላል. ለአደገኛ መድኃኒቶች የተወሰኑ ድጎማዎች አሉ. ሁሉም ነዋሪዎች ነጻ እንክብካቤ ያገኛሉ. ጎብኚዎች ለድንገተኛ እና ለተላላፊ በሽታዎች እንክብካቤ ይሰጣቸዋል. ለሕክምና የምርጫ ሥነ-ሥርዓቶች የግል ኢንሹራንስ አለ.
እ.ኤ.አ. በ 2016 የጤና ክብካቤ ወጭዎች 9.7 በመቶ የጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት ነበር. ወጪውም በግምት 4.193 ዶላር ነው. ከሕሙያዎቹ ውስጥ 2.3 በመቶ የሚሆኑት በሽተኞቻቸው ብቻ መድኃኒት አልፈዋል. ይሁን እንጂ 29.9 በመቶ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ ይዘግባሉ. ዋጋዎች ዝቅተኛ እንዲሆን አንዳንድ ውድ እና የተለመዱ መድኃኒቶች የሉም. ሆስፒታሎች ብዙ ረጅም ጊዜን መጠበቅ ይችላሉ. በ 2018 የፍሉ ወረርሽኝ ተስፋ መስጫ ጊዜን ወደ 12 ሰአታት ያራዝማል. ነገር ግን ልክ እንደ ሕፃናት ህጻናት ሞት የሚባሉት አብዛኞቹ የጤንነት መለኪያዎች ከአማካይ የተሻሉ ናቸው. በ 2015, የህይወት ተስፋ ዕድሜ 81.2 ዓመት ነበር.
ከዩናይትድ ስቴትስ ጋር ማወዳደር
ዩናይትድ ስቴትስ መንግስታዊ እና የግል ኢንሹራንስ አለው. መንግስት አብዛኛውን ወጪውን ይሸፍናል, ግን በ Obamacare በኩል በግል የጤና ኢንሹራንስ በኩል ይደግፋል. ወጪዎች አንድ ሶስተኛ ለአስተዳደራዊ እንጂ ለታካሚ እንክብካቤ አይደለም. የጤና አገልግሎት ሰጭዎች የግል ናቸው. 60 ከመቶ ዜጎች ዜጐች ከስራ ቀጣናቸው የግል ዋስትና ያገኛሉ. 15 በመቶው ሜዲኬርን ለ 65 እና ከዚያ በላይ ወጣቶች ይቀበላሉ. በተጨማሪም ፌዴራል መንግስት ለአነስተኛ-ገቢ ቤተሰቦች እና ለህጻናት CHIP ለሕክምና ይሰጣል. ለቀድሞ ወታደሮች, ኮንግረንስ እና የፌዴራል ሰራተኞችን ይከፍላል. ይህ ሁሉ ቢሆንም 28 ሚሊዮን አሜሪካውያን ሽፋን የሌላቸው ናቸው. እነሱም ከኦሚካራ ሹም ነጻ መሆን ወይም የመድን አቅማቸው የማይፈቀዱ ናቸው.
በ 2016 የጤና ክብካቤ 18 ከመቶ የጠቅላላ የሀገር ውስጥ ዓመታዊ ዋጋን ያስወጣል. ያ እጅግ በጣም ከፍተኛ ቁጥር 9,892 ዶላር ነው. በትክክል 18 ከመቶ የሚሆኑት በሽተኞች በወጪ ምክንያት በመድሃኒት ተዘዋውረዋል. ሆኖም ግን 4.9 በመቶ የሚሆኑ ታካሚዎች አንድ ስፔሻሊስት ለማግኘት ከአራት ሳምንታት በላይ የመጠበቅ ጊዜን ዘግበዋል. በ 2015, የህይወት ተስፋ ዕድሜ 79.3 ዓመታት ነበር. የሞት ሦስተኛው ዋነኛ የሕክምና ስህተት ነበር. የእንክብካቤ ጥራት ዝቅተኛ ነው. በተባበሩት መንግስታት መሠረት 28 ኛ ደረጃ ይዟል.
ለምንድን ነው ዩናይትድ ስቴትስ እንደዚህ ያሉ ከፍተኛ ወጪዎችና ዝቅተኛ ጥራት ያለው? አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ለሕክምና አገልግሎት አይከፍሉም. በዚህም ምክንያት የሽያጭ ሱቆች እና የሆስፒታል አሠራር አይኖርም. ዝቅተኛ ወጪዎች ለማቅረብ የአቅራቢዎች ምክንያታዊነት የለውም. መንግስት በሜዲኬር እና ሜዲኬይድ ለሚሸፈኑት ዝቅተኛ ዋጋዎችን መደራደር ይችላል. ነገር ግን ተመጣጣኝ የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ተመሳሳይ ተጽዕኖ አልደረሰባቸውም.
የኢንሹራንስ እና የአደገኛ መድሃኒት ኩባንያዎች የሁለተኛ ደረጃ ሁኔታን ለመጠበቅ ይፈልጋሉ. መንግስታት ዋጋዎችን እንዲገድቡ አይፈልጉም. ሁሉም አጠቃላይ ጤና አጠባበቅ እንዳይከሰት ይከላከላል. ነገር ግን 60 በመቶ የሚሆኑ አሜሪካኖች ሜዲኬር ለሁሉም. ካሊፎርኒያ, ኦሃዮ, ኮሎራዶ, ቬርሞንት እና ኒው ዮርክ በዓለም አቀፍ ደረጃ ወደ ጤናማ እንክብካቤ እየተጓዙ ናቸው.
የአጠቃላይ ጤና ጥበቃ ንጽጽር ገበታ
| አገር | ይተይቡ | % GDP | Per Capita | ይጠብቁ 4+ ሳምንቶች | የሕፃናት ሞት ቁጥር | WHO ደረጃ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| አውስትራሊያ | ባለ 2-ደረጃ | 9.6% | $ 4,798 | 22% | 3.1 | 32 |
| ካናዳ | ነጠላ | 10.6% | $ 4,752 | 56.3% | 4.3 | 30 |
| ፈረንሳይ | ባለ 2-ደረጃ | 11.0% | $ 4,600 | 49.3% | 3.2 | 1 |
| ጀርመን | ኃላፊ | 11.3% | $ 5,550 | 11.9% | 3.2 | 25 |
| ስንጋፖር | ባለ 2-ደረጃ | 4.9% | $ 2,000 | 2.2 | 6 | |
| ስዊዘሪላንድ | ኃላፊ | 12.4% | $ 7,919 | 20.2% | 3.6 | 20 |
| ዩኬ | ነጠላ | 9.7% | $ 4,193 | 29.9% | 3.7 | 18 |
| አሜሪካ | የግል | 18.0% | $ 9,892 | 4.9% | 5.6 | 37 |
አሜሪካን አቀፍ የጤና አጠባበቅ አጭር ታሪክ
እ.ኤ.አ በ 1993 ፕሬዜዳንት ክሊንተን የሜዲኬር በጀትን ለመቀነስ ሁለገብ የጤና አጠባበቅ ዒላማ አደረጉ. የመጀመሪያዋ ሴት ሂላሪ ክሊንተን ሥራውን ትመራለች. ሂላሪኬርስ ዓላማውን ለማሳካት የተቀናጀ ውድድር ስትራቴጂን ተጠቅሟል. መንግሥት የዶክተር ክፍያዎችን እና የኢንሹራንስ ክፍያዎችን ይቆጣጠራል. የጤና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የተሻለና ዝቅተኛ ወጭዎችን ለማቅረብ ይወዳደራሉ. ፕላኑ ከሐኪሞች, ሆስፒታሎች, እና የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ጋር ኮንፈረንስ ለማለፍ ብዙ ተቃውሞ ገጥሞታል.
በ 2008 (እ.አ.አ) ፕሬዝዳንታዊ ዘመቻ, የህግ ጠበቃ ባራክ ኦባማ ሁለንተናዊ የጤና ሽፋን ጥያቄ አቅርበዋል. የኦባማ የጤና እንክብካቤ ማሻሻያ ዕቅድ በኮንግረሱ ከሚካሄዱት በህዝብ የሚመራ ፕሮግራም አቅርቧል. ሰዎች በመንግስት የሚካሄደውን "ህዝባዊ አማራጭ" መግዛት ይችሉ ወይም በግዢ ላይ የግል መድህን መግዛት ይችሉ ነበር. ቀደም ሲል በነበረ ነባራዊ ሁኔታ ምክንያት ማንም ሰው የጤና መድን ሽፋን ሊሰጠው አይችልም. የፌደራል መንግሥት ለሜዲኬድ የገንዘብ ድጋፍን ያስፋፋል. በጣም ብዙ ለሜዲኬይድ ብቁ ለሆኑት ድጎማ ይሰጣል. እነዚህ ሁሉ ጥቅሞች ቢኖሩም, ብዙ ሰዎች የፌዴራል መንግስትን ወደ ህይወታቸው ውስጥ መምጣታቸው ፈርተው ነበር. ወደ ማህበራዊ ሜዲካል መንገድ መጓዝ መጀመራቸውን ተናግረዋል.
እ.ኤ.አ በ 2009 ከተመረጡ በኋላ ኦሃዮ የጤና እንክብካቤ ለዩናይትድ ስቴትስ ዕቅድ የተባለውን ሁለንተናዊ የጤና አጠባበቅ ሃሳብ አቅርቧል. ለሜዲኬር ተመሳሳይ የሆነ መድሃኒት ለሁሉም ሰው እንዲሰጥ አድርጓል. አሁን ባለው የጤንነት ዋስትናዎ ደስተኞች የነበሩ ግን ሊቆዩ ይችላሉ. የፌዳራለ መንግስት መጠኑ አነስተኛ ዋጋ ላለው ዋጋ ሊሸጥ እና ውስጣዊ ብቃት መቀነስ ማለት ነው. ያለመተማመን ላይ አንድ ላይ በማዋሃድ የመድህን አደጋ ቀንሷል.
ወርሃዊ ፕሪሚየሮች ለአንድ ግለሰብ $ 70, $ 140 ለሴት, ለአንድ ነጠላ ወላጅ ቤተሰብ $ 130 እና $ 200 ለሌሎች ቤተሰቦች $ 200.
ለአሠሪዎችም አንድ ምርጫም ሰጥቷል. ቢያንስ የኦባማ እቅድ ጥሩ የህክምና መድን ሽፋን ቢያቀርቡ, ያሏቸው የነበረውን ብቻ ነበር. ካልሆነ አሠሪዎች ለኦባማ ዕቅድ ለመክፈል እንዲረዳቸው ከስራ አጥነት ክፍያ ጋር ተመሳሳይ 6% የደሞዝ ቀረጥ ይከፍላሉ. በግል ሥራ ላይ የተሰማሩ ሰራተኞች ተመሳሳይ ቀረጥ ይከፍላሉ.
የአእምሮ, የእናትና የሕፃናት ጤናን ይሸፍናል. በቢዝነስ ውስጥ ከሚከፈለው ከኪስ የሚወጣ ወጪ እና ለቀጥታ የዕጽና መድሃኒት ያቀርባል. በፌደራል የሚተዳደር በቤት ውስጥ የሚደረግ የጤና አጠባበቅ መረጃ ይቆጣጠራል. ኦባማ በሁሉም የኤሌክትሮኒክስ ስርዓቶች የጤና አጠባበቅ መረጃን ዘመናዊ ለማድረግ ዘመናዊ ለማድረግ ቃል ገቡ.
እቅዷቸው የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን በየዓመቱ በ 1.5 በመቶ ለመቀነስ ቃል ገብቷል. የፌዴራል መንግስት ለዝቅተኛ ዋጋዎች መክፈል እና ብቃት ማጣት መቀነስ ይችላል. ዝቅተኛ የጤና እንክብካቤ ወጭዎች በ 2020 በአንድ ቤተሰብ ወደ 2,600 ዶላር ተጨማሪ ትርፍ እና በ 2030 ወደ $ 10,000 ተተርጉመዋል. የበጀት ጉድለቱን በ 6 ዐዐዐት የሀገር ውስጥ ዓመታዊ ትርፍ እንዲቀንስ አደረጉ. ይህም የስራ አጥ ቁጥር በዓመት ዓመት በ 0.25 በመቶ እንዲቀንስ በማድረግ 500,000 የሥራ ዕድሎችን ይጨምራል.
የኦባማ የ 2009 የጤና ጥበቃ ዕቅድ ያልተረጋጋው ወደ ድንገተኛ ክፍል ሲጎትት ነበር. ይህ ማለት በዓመት 100 ቢሊዮን ዶላር ወይም ጠቅላላ የሀገር ውስጥ ምርት ጠቅላላ ድጐማ ያስገኝ ነበር. በመንግስት የሚደገፍ የጤና ኢንሹራንስ ይህን ሸክም ከአነስተኛ ንግዶች ያስወጣዋል. እነሱ የበለጠ ተወዳዳሪ እንዲሆኑና ከፍተኛ ችሎታ ያላቸው ሠራተኞችን እንዲስቡ አስችሏቸዋል.
እንደገና ብዙ ሰዎች ዓለም አቀፋዊ የጤና እንክብካቤን በመፍራት ነበር. እ.ኤ.አ በ 2010 ኮንግረንስ የሕመምተኞች ጥበቃ እና ተመጣጣኝ የሕክምና ደንብ አላለፈ. ከግማሽ (57 በመቶ) የሚሆኑት አሜሪካውያን በአጠቃላይ ኤ.ኬ.ኦ ዓለም አቀፍ የጤና አገልግሎት ነው ብለው ያስባሉ. ከጀርመን ዕቅድ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የጤና መድን ዋስትና ለማስከበር ሞክሯል. ነገር ግን በጣም ብዙ ከተራመዱ ተፈቅዶላቸዋል. ከዚህም በተጨማሪ ክልሎች ሜዲኬይድን ለማስፋፋት ይገደዱ እንደሆነ ይወስናሉ. በዚህም ምክንያት 13 ሚልዮን ሰዎች መድን የለባቸውም. የፍራም የታክስ ዕቅዶች በ 2019 ስልጣኑን ያነሳል.