በጤና እንክብካቤ ፕላን አማራጮች በኩል መምረጥ
በበርካታ የጤና እንክብካቤ እቅዶች መካከል መምረጥ አስፈሪ ተግባር ሊሆን ይችላል. የተለያዩ አማራጮችዎን ከመረዳት በተጨማሪ እና በጤና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎ ውስጥ ያሉት ደንቦች ምን ማለት እንደሆኑ ከጤና እንክብካቤ እቅድ በሚመረጡበት ጊዜ ማረም ያለብዎት አንዳንድ ቁልፍ ቦታዎች አሉ.
ምርጥ የሕክምና እቅድ ማግኘት ሲፈልጉ ከግምት ውስጥ የሚገቡ 10 ቁልፍ ክፍሎች እነሆ:
1. ዶክተርዎ: አንዳንድ የጤና እንክብካቤ ፕላኖች የቢሮዎቻቸውን ሐኪሞች እንዲጠቀሙ ይፈልጓቸዋል . በአሁኑ ወቅት ማየት የሚፈልጉት ሀኪም ካለዎት, አሁን ከምትመለከቱት የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ውስጥ ሐኪምዎ ውስጥ ተካቶ እንደሆነ ለማወቅ አስቀድመው ያረጋግጡ. አዲስ የጤና ዶክተርን ከጤና እንክብካቤ ዕቅድ ለመምረጥ ከፈለጉ የዶክተሮቹን ሐኪሞች በመጥራት የሚሰሩበትን የህክምና ቢሮ በመደወል, የመስመር ላይ ሐኪም ግምገማዎችን ያንብቡ እና በአሜሪካ የሕክምና ማህበር (AMA) አማካይነት ያረጋግጡ. ሐኪም በመምረጥ ግምት ውስጥ ማስገባት ያሉ ሌሎች ምክንያቶች አሉ. ዶክተሩ የሚሰራበትን የሕክምናውን ሰዓታት ፈልገው ዶክተሩ ሁሉንም ሰዓት ወይም ጥቂት ብቻ ማግኘት ይቻላል.
2. ስፔሻሊስቶች- ልዩ የህክምና ሁኔታዎች ካለዎት ወይም ለወደፊቱ ልዩ ስፔሻሊስቶች መጠቀም ሊያስፈልግዎ ይችላል ብለው የሚያስቡ ከሆነ ስፔሻሊስትዎን መጠቀም የሚችሉ መሆኑን እና ሂደቱ ምን እንደሆነ ይረዱ.
ሁልጊዜም ዋናው ሐኪምዎን መጀመሪያ ማግኘት አለብዎት እና አስቀድመው ልዩ ባለሙያተኛ ከሆኑ, ተቀባይነት ካገኙ ማየትዎን ያረጋግጡ.
3. ቀድሞ-ነባር ሕጋዊ ሁኔታዎች ወይም የመጠባበቂያ ጊዜያት- አንዳንድ ጊዜ የጤና እንክብካቤ ዕቅዶች በሚመርጡበት እሽቅድምድም ውስጥ ብዙዎቹ ቀድሞ ነባራዊ ሁኔታዎች እንዴት እንደሚሸፈኑ እና የጥበቃ ጊዜዎች እንዳሉ ማረጋገጥ ይረሳሉ.
እነዚህን ዝርዝሮች ያረጋግጡ እና ይገምግሙ.
4. ድንገተኛ እና ሆስፒታል እንክብካቤ: ድንገተኛ ክፍሎች እና ሆስፒታሎች በእቅድዎ ላይ ምን ሽፋን እንዳላቸው ይወቁ. በተጨማሪም, "ድንገተኛ" ምን ማለት እንደሆነ ይወቁ. አንዳንድ ጊዜ የአደጋ ጊዜ ፍቺዎ እርስዎ ከሚሰጡት የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ጋር ተመሳሳይ ላይሆን ይችላል እና ሊሸፈን አይችልም. እንዲሁም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ ከመውሰዳቸው በፊት ዋና ተንከባካቢዎትን ለማነጋገር መፈለግዎን ያረጋግጡ.
5. መደበኛ የሰውነት ማጐልመሻ እና የጤና ምርመራዎች-መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችንና የጤና ምርመራዎችን ለማግኘት የሚፈልጉ ከሆነ ሽፋን መኖሩን ያረጋግጡ. አብዛኛዎቹ የሚቀናጁ የእንክብካቤ እቅዶች ይህንን ዓመታዊ ዓይነቶችን ይሸፍናሉ, ነገር ግን አንዳንድ ነጻ የኢንሹራንስ ፕላኖች በፍጹም አይሸፍኑም. ልጆች የህፃን ምርመራ እና ክትባት የተሸፈኑ መሆኑን ለማወቅ ከቻሉ.
6. በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን: በአሁኑ ጊዜ በሐኪም የሚታዘዙ መድኃኒቶችን አዘውትረው የሚጠቀሙ ከሆነ ወይም ለወደፊቱ የመድሃኒት ሽፋን ዝርዝር ሁኔታዎችን ይፈትሹ. በጤና አጠባበቅ ላይ ገንዘብን ለመቆጠብ በኛ ጽሑፍ ላይ ከ NPAF የተሰጡ ጠቃሚ ምክሮችን ጨምሮ በመድሀኒት የመድሃኒት ሽፋን አንዳንድ ጠቃሚ ምክሮችን ዘርዝረናል. ይህ የሽፋን አይነት ከቅዱ ወደ እቅድ በእጅጉ ሊለያይ ይችላል.
7. OB-GYN: ብዙ ጊዜ Obstetrician ወይም Gynecologist የሚያዩ ከሆነ ዶክተርዎ በፕሮጀክቱ ላይ ዕቅድ ውስጥ የተካተተ እንደሆነ ለማወቅ ይሞክሩ.
ወደፊት የወሊድ ህክምናዎችን ለመውሰድ ወይም ለወደፊቱ እያሰቡ ከሆነ, አንዳንድ እቅዶች የተለያዩ የወሊድ ሽፋን ዓይነቶችን ጨምሮ በአሁኑ ጊዜ ምን እንደሚሸፈን ይመልከቱ. የእርግዝና ሽፋን ተግባራዊ የሚሆንበት ሁኔታ: ነፍሰጡር ከሆኑ እና ለእርግዝና ዕቅድ ለማውጣት ዕቅድ ማውጣት ምን ያህል እንደሚከፈል ለማወቅ ምን ያህል ገንዘብ ከኪስዎ መውሰድን እና ከእርግዝና ወጪዎች መክፈል አለብዎት.
8. ተጨማሪ አገልግሎቶች: የጤና ፕላኖችን ሲያወዳድሩ ምን ተጨማሪ አገልግሎቶች እንደሚሸጡ ይመልከቱ. ለአንዳንድ ጠቃሚ አገልግሎቶችዎ አንዳንድ ምሳሌዎች እነኚህን ያካትታሉ: የአደገኛ መድሃኒት እና የአልኮል መጠጥ ማገገም, የአእምሮ ጤና ጥበቃ, የምክር አገልግሎት, የቤት ውስጥ የጤና እንክብካቤ, የነርስ እንክብካቤ, ሆስፒስ, የሙከራ ህክምናዎች, አማራጭ ሕክምናዎች, የቺዮፕራክቲካል እንክብካቤ.
የጤና ኢንሹራንስ አማራጮችዎን ሲገመግሙ ሊመለከቷቸው የሚፈልጓቸው እንደ ከባድ ህመም ወይም የረጅም-ጊዜ መድሃኒት የመሳሰሉ ፖሊሲዎችም አሉ. እነዚህም ተጨማሪ የጤና ኢንሹራንስ ተደርገው ይቆጠራሉ.
ወጪዎች: የጤና አጠባበቅ ፖሊሲ ከመከፈሉ በፊት ምን ያህል መክፈል እንደሚገባዎት ይወቁ. የሚከፍሉት ከተቀነሰ በኋላ የጤና እንክብካቤ ምን ያህል እንደሚከፈል ለማወቅ, እንዲሁም ከዶክተር, ከሆስፒታል, ወይም ከኔትወርክ ውጭ ያለውን ስፔሻሊስት መጠቀም ከፈለጉ ምን ያህል መቶኛ ምን ያህል እንደሚከፍሉ ይወቁ. የጋራ ክፍያዎች ይኖሩ እንደሆነ ለማወቅ, እነዚህን ዶክተሮች, ሆስፒታል ወይም ድንገተኛ ክፍል ሲጎበኙ ለመክፈል መክፈል ያለብዎት ክፍያዎች ናቸው. በመጨረሻ, ገደቦችዎን ይወቁ. አንዳንድ እቅዶች የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ምን ያህል እንደሚከፍል እና የህይወት ዘመናቸው በየዓመቱ ገደብ ላይ ገደብ አላቸው.
10. አለማካተቶች የመጨረሻው ከግምት ውስጥ የማይገቡ ዝርዝሮች ናቸው. ያልተሸፈነውን ለመፈለግ እና እያንዳንዳቸው አሁን ያለዎትን ወይም ወደፊት የሚጠብቁትን ማንኛውም ሁኔታ ለማወቅ በእያንዳንዱ ዝርዝር ውስጥ ተካተዋል.