እርስዎ የማይፈልጉት እና የማይመልሱ Obamacare መተካት ከቻሉ
የአራስ ACA ዋና ዓላማ በጊዜ ሂደት የጤና እንክብካቤ ወጪን ለመቀነስ ነው . የኮሜራ, ሜዲኬይድ, እና የተቀጣሪዎች የጤና ጥቅሞች የፌዴራል በጀት እየተባባሰ መሆኑን ኮንግረስ ይገነዘባል.
ለዚህም ነው የሕክምና ለውጥ ማሻሻል ቅድሚያ የሚሰጠው. የፕሬዚዳንት ዶናልድ ትሮፕ የኦሚካማ ለውጥ ለማድረግ ያለው እቅድ ወጪውን ለመቀነስ የተለያዩ ዘዴዎችን ይዟል.
ACA ወጪዎችን በሦስት መንገዶች ያሳጣል.
- የጤና መድህን በመደገፍ የጤና ኢንሹራንስ ተመጣጣኝ እንዲሆን ያደርጋል. Trumpcare ይሄንን ይለውጠዋል.
- ቅድመ መከላከያ እንክብካቤ ላይ ያተኩራል. Trumpcare እነዚህን ጥቂት ለውጦች ያደርጋል.
- የጤና እንክብካቤ እንዴት እንደሚሰጥ ይሻሻላል. Trumpcare ይሄንን አይቀይርም.
የ Obamacare ሦስት ስትራቴጂዎች (ዶክተሮች) ብዙ ሰዎች በጣም ውድ የድንገተኛ ሕክምና ክፍል ከማግኘትዎ በፊት ሕክምና ማግኘት ይችላሉ ማለት ነው.
ይህ በጣም ወሳኝ የሆነው ለምንድነው? በሆስፒታሉ ውስጥ አንድ ቀን ዋጋ ከ $ 2,000 እስከ $ 20,000 ድረስ ዋጋ አለው. አብዛኛዎቹ ሰዎች ይህንን አብዛኛውን የሚሸፍኑባቸው ናቸው ብለው ያስባሉ. አንዳንዶቹ ከፍተኛ ተቀናሽ ሂሳብ ለመክፈል ያልተዘጋጁ ሊሆኑ ይችላሉ. ነገር ግን ከ ACA በፊት, ሌላ ሂሳብ ሊከፈልባቸው ይችላል. ብዙዎቹ እቅዳቸውን ዝቅ የሚያደርጉት በጣም ዝቅተኛ ነበሩ. ከዚህ በላይ ለሚከፈል ወጪ ተጠያቂ ናቸው. የጤና አጠባበቅ ዋነኛው ምክንያት የኪሳራ ምክንያት የሆነው ለዚህ ነው .
አንድ ታካሚ ከታወቀ በኋላ የመክሰር ውሳኔ ከተሰጠ በኋላ, የከፈተውን ማንኛውንም ኪሣራ በማናቸውም ወጪ የማይከፈል ህክምና ማስታረቅ ነበረበት. ትርፍውን ለመሸፈን, ይህንን ወጪ በሌላው ላይ አላለፉ.
ኦብካካረሩ የኪሳራ መዝገቦችን ቁጥር ቀንሰዋል. እ.ኤ.አ በ 2010 1.5 ሚሊዮን ሰዎች ፋይል አድረጉ ነበር. ይህ በ 2016 ወደ 770,846 ወርዷል. ACA አስገድዶ የመድን ኩባንያዎች ዓመታዊ እና የህይወት ዘመን ገደቦችን በማስወገድ ሁሉንም ወጪዎች እንዲሸፍኑ ያደርጋል.
ያንን
የኦቤማክስትራ ስትራቴጂ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ለመቀነስ እየሰራ ነው. ከ 1990 እስከ 2008 ባሉት ዓመታት የጤና ወጪዎች በዓመት 7.2 በመቶ ጨምሯል. እ.ኤ.አ በ 2014 ከተከፈተ በኋላ በጤና አጠባበቅ ላይ ወጪው በዝግጅት ላይ ይገኛል. እ.ኤ.አ በ 2014 5.3 በመቶ እና በ 2015 ደግሞ 5.8 በመቶ ሆኗል.
ACA በቀዳሚዎቹ 10 አመታት ውስጥ $ 143 ቢሊዮን ዶላር ጉድለቱን እንዲቀንስ ያደረገበት አንዱ ምክንያት ይህ ነው. የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ከመቀነስ በተጨማሪ. ከዚህም በተጨማሪ ወጪዎችን የጤና እንክብካቤ ሰጪዎችና የመድሃኒት ኩባንያዎችንም ይቀይረዋል. Last but not least, በዓመት ቢያንስ $ 200,000 በሚያወጣቸው ላይ ቀረጥ አስከፍሏል. እነዚህ ታክስ በ Trumpcare ውስጥ ይነሳሉ. ለዚህም ነው የኦባማው ጸባይ ብድሩን የሚጨርስለት .
ኢንሹራንስ ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው
ACA ለመካከለኛ ደረጃ የኢንሹራንስ ክሬዲት (ከድህነት ደረጃ ከ 400 በመቶ በታች) ያቀርባል. አንድ እቅድ ለማውጣት ከ $ 7,150 ዶላር ወጪን እና ለ 2017 የቤተሰብ እቅድ ለ 14,300 ዶላር ይከፍላል. ሜዲኬይድ ወደ ፌዴራል የድህነት ደረጃ 138 ከመቶ ከፍ ያደርገዋል እናም ይህ ሽፋን ለትላልቅ አዋቂዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ይሰጣል. Trumpcare በ 2020 ማራዘም ያስቀራል.
በ 2014, የኢንሹራንስ ልውውጦችን ለማቋቋም ወይም የኢንሹራንስ እቅዶችን ለመግዛት የፌዴራል መንግስት ልውውጥ ለማቋቋም ግዛቶች ያስፈልጋሉ.
ዋጋዎችን ለማወዳደር እና የጤና ኢንሹራንስን ለመግዛት ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ. በአካባቢዎ ዶክተሮችን, ሆስፒታሎችንና ሌሎች አቅራቢዎችን ማወዳደር ይችላሉ. እንዲሁም ለመድን ዋስትና ለማመልከት በአካባቢያቸው ፊት ለፊት ወይም በስልክ እርዳታ ያቀርባሉ. Obamacare ን እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ያውቃሉ. በየዓመቱ የምዝገባ ጊዜው ኖቨምበር 1 ይጀምራል .
በ 2010, ወላጆች ልጆቻቸውን ወደ እቅዳቸው 26 ለማከል እንዲፈቀድላቸው ተፈቅዶላቸዋል. ያንን ዝቅተኛ ዋጋ ከሚመጡት ጤናማ ሰዎች ላይ ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ገቢ በመጨመር ለሁሉም ሰው የሚሆን ወጪ ነው. Trumpcare እነዚህን ተወዳጅ ባህሪያት አቆመ.
ኤኤ ACA በ 2020 የሜዲኬር ዘርፍ ዶን ቫንትን ያስወግደዋል. ይህ ጥቅም ከጊዜ በኋላ የተሻገረ ነበር . አዛውንት በታዘዘ መድሃኒት 55 በመቶ ቅናሽ (በ 42 በመቶ ለጋራ) በ 2016 ያደርሳሉ. ይህ መጠን በ 2010 ውስጥ 25 በመቶ ብቻ እስኪከፍል ድረስ ነው.
ከ 50 በላይ ሰራተኞች ያላቸው የንግድ ተቋማት የጤና ኢንሹራንስ መስጠት አለባቸው. አነስተኛ የንግድ ተቋማት ለሠራተኞች የጤና ኢንሹራንስ 35 በመቶ የሚያወጣ የግብር ብድር ያገኛሉ. ለትርፍ ያልተቋቋመ ትርፍ 25 በመቶ ብድር ይቀበላል. ሰራተኞች የድስትሪክቱ ጥቅል ማጠቃለያ ይደርሳቸዋል, እና ሽፋንዎ ላይ ለውጥ ካለ ማንኛውም የ 60 ቀን ቅድመ ማሳሰቢያ.
አነስተኛ ገበያ እቅዶች በተወሰኑ ተቀናሾች ላይ (ቢያንስ 2,000 ዶላር, $ 4,000 ቤተሰብ) መሠረታዊ የጤና ጥቅሞችን መሸፈን አለበት. ነገር ግን ለእያንዳንዱ ሰው, Obamacare አንድ የተለየ ዋጋ ያስከፍላል .
መከላከልን አፅንዖት ይስጡ
ACA ሁሉንም የመድን ሽፋን እቅዶች 10 አስፈላጊ የጤና ሽፋን ለመሸፈን በማሰብ ተጨማሪ ወጪዎችን ይጨምራል. አብዛኛዎቹ ያለምንም ወጪ መዘጋጀት ያለባቸው ቅድመ ጥንቃቄዎች ናቸው. እነዚህም የእህት ሴቶች ጉብኝት, የቤት ውስጥ ብጥብጥ ምርመራ እና ስር የሰደደ በሽታዎች ማካተት ናቸው. በተጨማሪም ማሞግራምና ኮንዶኮስትን ጨምሮ በሽታዎችን ለመመርመር የቤተ ሙከራ ሙከራዎችን ይሸፍናል. በተጨማሪም, የወሊድ እና አዲስ የተወለዱ ህፃናት, እና ለልጆች የጥርስ እና የእይታ እንክብካቤ በነጻ ነው. እናቶች ከስራቸው እና ከመኖሪያ ቤታቸው የሚረዷቸውን ህፃናት / ወተት ያጠጣሉ. የመከላከያ ህክምናዎች ድንገተኛ ከመሆኑ በፊት በሽታዎችን ለይቶ በማወቅ እና በማከም ወጪዎች ይቀንሳል.
ይህ ለአእምሮ ጤንነት, ለሱስ እና ለከባድ በሽታዎች ህክምናን ይጨምራል. እነዚህ ታካሚዎች ለማከም በጣም ውድ ናቸው, ለዚህም ነው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ሽፋን ለመክፈል ይሞክራሉ. ሕክምና ካልተደረገላቸው ብዙዎቹ ቤት አልባ እየሆኑ ወይም በእስር ቤት ያቆሙ ሲሆን ይህም በመንግሥቱ ላይ ከፍተኛ ወጪን ያስከትላል. ዋጋው በጣም ውድ ስለሆነ, ይህ ህክምና በ Trumpcare ውስጥ ሊቆረጥ ይችላል.
የአካል ጉዳት ጉዳት, አካል ጉዳተኝነት ወይም ስር የሰደደ ሁኔታዎችን ለመርዳት ACA አገልግሎቶችን እና መሣሪያዎችን ይሸፍናል. ተጨማሪ መድሃኒት ጥቅሞችን ይሸፍናል. እርግጥ ነው, እንደ ድንገተኛ ክፍል, ሆስፒታልና ውጫዊ የሕክምና እንክብካቤ የመሳሰሉ የተለመዱ የመድን ሽፋንዎችም ይካተታሉ.
TrumpCalls በስምምነቱ መሰረት የትኞቹ ጥቅሞች እንደሚሸፈኑ ይመርጣሉ. የኮርፖሬት ኢንሹራንስ ፕላኖች የትኛውንም የስቴት ሽፋን ዕቅድ ለመምረጥ ይፈቀድላቸዋል. አብዛኛዎቹ የኮርፖሬት ዕቅዶች ምናልባት ዝቅተኛ ሽፋን ካለው የስቴቱ ነባሪ ይሆናል. ይህ ማለት በትሮማክ ፕላኑ ላይ ብቻ ሳይሆን Trumpcare ን ለሁሉም ሰው ሽፋን ይቀንሳል.
ACA የደህንነት ኔትን የሚያበረክትበት ሌላው መንገድ የህይወት ዘመን እና ዓመታዊ ገደቦችን ማስወገድ ነው. ይህ ደግሞ ሥር የሰደደ ህመም ያለባቸው ሰዎች ህክምና ለመሸፈን በቂ መድሐኒት ያገኛሉ. ይህ የደኅንነት መረብ ለሄሞፊሊያ እና ለልብ ሕመም ወይም ለካንሰር ህጻናት ወሳኝ ነው. ይህ ምናልባት ሊሰረዝ ይችላል.
ኦብካካሬው የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ፖሊሲን እንዳይከለከሉ ይከለክላል, ምክንያቱም የጤና ሁኔታዎን ስለያዙ, ወይም ማግኘት ካልቻሉ. ይህ ቀደም ሲል የነበረ ቅድመ ሁኔታ በመባል ይታወቃል, እናም በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ሽፋን እንዳያገኙ አድርጓል. በመተግበሪያዎ ላይ ስህተት ሰርተው ወይም ካንሰር ወይም ሌላ ለህይወት የሚያሰጋ በሽታ ክሊኒካዊ ሙከራን ስላደረጉ ኩባንያዎች ሽፋንዎን ማስገባት አይችሉም. ሽፋን ከመጀመሩ በፊት ዘጠኝ ቀናት ያህል እንዲጠብቁ ሊያደርግ አይችልም. በክልል ተቆጣጣሪዎ አማካኝነት የይገባኛል ጥያቄ ውድቅ ወይም ሌላ የጤና መድን ውሳኔዎችን ይግባኝ ማለት ይችላሉ. Trumpcare የ ACA ክፍሉን ይዘው ነበር.
ACA የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለታላላ የአሰሪ ዕቅድ 85 በመቶውን በጤና እንክብካቤ አገልግሎቶች እና ጥራት ማሻሻል ረገድ ወጪዎችን ይከፍላሉ. ወደ ግለሰቦች እና አነስተኛ አሠሪዎች ለሸጠው ዕቅድ ወደ 80 ከመቶ ይቀንሳል. እነዚህ ኢንሹራንስ ድርጅቶች እነዚህን ግቦች ላይ የማያሳድሩ ከሆነ, አስተዳደራዊ ወጪዎች ወይም ትርፌዎች በጣም ከፍተኛ ስለሆኑ የዋጋ ቅናሽ ወደ ተጠቃሚዎቹ መላክ አለባቸው. ምናልባት ቀደም ሲል ተቀብለውት ሊሆን ይችላል, እናም በቦቢካርያ ምክንያት ሳያውቁት ሊሆን ይችላል. ይህ የሕጉ ክፍል ምናልባት አይሰረዝም.
ኤኤአ.ኤልን ብሄራዊ የበሽታ መከላከያ ምክር ቤት ሁሉንም የፌደራል የጤና ጥረቶች በማስተባበር ከአደገኛ መድሃኒት ነጻ የሆነ የህይወት ዘይቤ ለማራመድ ያገለግላል. ጤናማ ያልሆነ ውፍረትን በመዋጋት ከሲጋራ ማቆም ጋር ተያይዘው በተፈቀደላቸው የህዝባዊ የጤና ፕሮግራሞች ላይ ኢንቬስት ለማድረግ 15 ቢሊዮን ዶላር ለክትባት እና ህዝባዊ ጤና ፈንድ ይጨምራል. ይህ የሕግ አካል አይለወጥም, ግን የገንዘብ ድጋፍ ሊቋረጥ ይችላል.
የጤና እንክብካቤ እራሱ እንዴት እንደሚሰጥ ማሻሻል
ACA ለሐኪሞች እና ለሆስፒታሎች እንዴት እንደሚከፈል ለመለወጥ ለኮሜሩ ፈቃድ ሰጡ. ለእያንዳንዱ ፈተና እና አሰራር እርስዎ ይከፍሉ ነበር. በርስዎ ላይ ምን ያህል ክፍያዎችን መሠረት በማድረግ ክፋይ ወደሚያደርገው ስርዓት ይሸጋገራል. ይህም ሆስፒታሎች, ዶክተሮች እና ፋርማሲስቶች በአንድ አጠቃላይ አካሄድ እንዲሰሩ ያስገድዳቸዋል. እስካሁን ድረስ ተጠያቂ የሚያደርጋቸው እነዚህ ድርጅቶች ከፍተኛ ውጤት አሳይተዋል. ACA ብዙዎችን ያበረታታል. ይህ በሜዲኬር ሥር ስለሆነ በ Trumpcare ውስጥ አይጸፈልም.
ምናልባት ከሆስፒታል ጉብኝቶች, ስፔሻሊስቶች እና ምርመራዎች የሚያገኙትን እንክብካቤ ቀድሞውኑ የቀዳሚ እንክብካቤ ሃኪምዎን ወስደዋል. ነገር ግን የቀድሞው ስርዓት ይህን ለማድረግ ተጨማሪ ክፍያ አልከፈለውም. ዛሬ ዶክተሮች ገቢን በሚያፈሩ እንቅስቃሴዎች ላይ ማተኮር አለባቸው. ይህም ማለት ምርጥ ልምዶች እንኳን ሳይቀር ጥንቃቄን ማስተባበር አይችሉም ማለት ነው.
ACA ሁሉም የህክምና መዝገቦች በኤሌክትሮኒክ መንገድ እንዲተላለፉ ለማረጋገጥ ከቀድሞው ሕግ ጋር ይሰራል. ምናልባትም ይህ እንደደረሰ ያስቡ ይሆናል, ነገር ግን የሕክምና መዝገቦች በወረቀት ሪኮርዶች ውስጥ እንዳሉ ይጠበቁ ነበር. ይህም የፈተና ውጤቶችን በፖስታ ወይም በፋክስ መላክ ነበረበት. ACA አንድ ኤሌክትሮኒክ መዝገብን ወደሚያሰኝ ስርዓት እየሰራ ነው. ይህ ሁሉም ዶክተሮችዎ የምርመራዎቻቸውን እና ሕክምናቸውን እንዲሁም የአንተን የቀሳውስትና የክፍያ መረጃ እንዲያካፍሉ ያስችላቸዋል. አንዴ ከተተገበረ በኋላ ኤሌክትሮኒክ መዝገቦች የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ይቀንሳሉ.
ይህ ትልቅ ለውጥ ነው. ሌሎች ጥቅሞች ዝርዝር ይኸውና.
- ACA መንግስታት የሜዲኬይድ ክፍያዎች የሚሰጡት ዶክተሮች ከሜዲኬር ክፍያ መጠን ያነሱ እንዳልሆኑ ያረጋግጣቸዋል. በአምስት አመት ውስጥ የጤና እንክብካቤ ሰጪዎችን ብዛት በእጥፍ ለማሳደግ የነፃ ትምህርት እና የብድር ብድር ይሰጣል. በገጠር አካባቢ በሚገኙ ህክምና በማይሰጥባቸው ማህበረሰቦች ውስጥ ለሚኖሩ 68% ዶክተሮችን ወደ ሐኪሞች ለመሳብ ገንዘብ ይጨምራል.
- ኦብካካሬ የጤና እንክብካቤን እና ዝቅተኛ ወጪዎችን ለማሻሻል ብሔራዊ ስትራቴጂ ለመፍጠር አዲስ የሜዲኬር እና ሜዲኬድ ፈጠራ ማእከል ያቋቁማል. የሜዲኬር ትራንዚዚትን ፈንድ እንዴት ማራዘም እንዳለበት ለህዝባዊ ምክር ቤቱን ለክፍለ ገዳይ ነፃ ክፍያ አማካሪ ቦርድ ይፈጥራል. ቦርዱ በሥርዓቱ ውስጥ ቆሻሻን ትኩረት ይሰጣል. ወጪዎችን ለመቀነስ, የጤና ውጤቶችን ለማሻሻል እና ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤን ለማስፋት መንገዶችን ያቀርባል.
- ACA ደግሞ ማጭበርበርን ሐኪም / አቅራቢዎችን ያጠቃልላል. ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሹራንስ ክፍያ መጨመርን ለመግታት 250 ሚሊዮን የአሜሪካን ዶላር ይሰጣል. እንዲሁም የአዛውንቶችን ጥሰት ለመከላከል ሁሉም የነርሲንግ ቤት ሰራተኞች የጀርባ ምርመራዎችን ይጠይቃል. Obamacare የማህበረሰብ የመጀመሪያ ምርጫ ምርጫን ይፈጥራል. ስቴቶች በሜዲኬይድ በኩል ለፈገግመው ግለሰቦች በቤት እና ማህበረሰብን መሰረት ያደረገ አገልግሎት እንዲያቀርቡ ያበረታታል. ይህ ዝቅተኛ እንክብካቤ መስጫ ቤት በማቆየት ወጪን ያስከትላል.
ተጨማሪ በ Obamacare
ምርቶችና ጉድለቶች እንዴት ነው የሚሰራው? | የኦባማ ማጠቃለያ በ ACA ቢል ውስጥ ያለው
ሁሉንም የ Obamacare ጥቅሞችዎን እያገኙ መሆንዎን ለማረጋገጥ, የ The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) የሚለውን መጽሐፍ ይመልከቱ.